子宮內(nèi)膜息肉(endometrial polyps,EP)是一種常見的婦科良性疾病，可單發(fā)或多發(fā)。本病可發(fā)生于青春期后任何年齡，常見于35歲以上的婦女。臨床主要表現(xiàn)有不孕、痛經(jīng)、經(jīng)量異常、子宮異常出血等。不孕患者中子宮內(nèi)膜息肉的患病率也在明顯增多，息肉在宮腔內(nèi)形成占位，阻止了精子運輸及胚胎著床。息肉可以改變胚胎植入所需的內(nèi)膜環(huán)境，降低子宮內(nèi)膜的容受性，影響胚胎種植。那么，女性子宮內(nèi)膜息肉用做手術(shù)嗎？

子宮內(nèi)膜息肉的誘發(fā)因素有哪些？

1、慢性子宮內(nèi)膜炎：是發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的主要原因之一，多為亞臨床型慢性子宮內(nèi)膜炎，可以無明顯盆腔疼痛表現(xiàn)。長期攜帶宮內(nèi)節(jié)育器者，會產(chǎn)生局部炎癥，較易發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。

2、雌激素水平較高或長期刺激：子宮內(nèi)膜息肉是一種局限性增生病變，較高水平雌激素、或長期雌激素刺激而無孕激素保護(hù)者，較易促使子宮內(nèi)膜增生而形成息肉。包括內(nèi)源性雌激素（自身產(chǎn)生）和外源性雌激素（藥物）。

3、遺傳因素：內(nèi)膜息肉的發(fā)生有一定的遺傳性。

4、其它因素：生育年齡女性雌激素水平較高；身體內(nèi)具有一些易導(dǎo)致息肉生長的因子；乳腺癌患者術(shù)后長期口服三苯氧胺類藥物；治療子宮肌瘤等疾病時長期口服米非司酮等抑制孕激素的藥物。

關(guān)于子宮內(nèi)膜息肉的診斷，若超聲提示可疑子宮內(nèi)膜息肉，尤其有異常子宮出血的患者，建議行宮腔鏡檢查及組織活檢明確診斷。

女性子宮內(nèi)膜息肉用做手術(shù)嗎？

子宮內(nèi)膜息肉是否要手術(shù)治療，與有無癥狀及是否絕經(jīng)等有密切的關(guān)系。

無癥狀的息肉，沒有異常子宮出血和不孕，息肉在10mm以下不必進(jìn)行手術(shù)治療，定期復(fù)查B超即可。有些患者息肉較大，會表現(xiàn)為：合并有異常子宮出血者、經(jīng)期延長、繼發(fā)不孕、白帶增多等。有出血的絕經(jīng)后息肉，需要警惕惡變問題，應(yīng)積極治療。

對于有癥狀的女性，無論絕經(jīng)與否，都應(yīng)手術(shù)切除息肉。對于無癥狀的絕經(jīng)女性，如果存在息肉直徑＞1.5cm;多發(fā)息肉；息肉從宮頸脫出等，也建議手術(shù)切除息肉。

宮腔鏡手術(shù)是EP患者的診治"金標(biāo)準(zhǔn)"，在臨床應(yīng)用廣泛。微創(chuàng)手術(shù)，安全有效，可以確保息肉的全部切除，且不易損傷其他正常內(nèi)膜組織。

女性子宮內(nèi)膜息肉用做手術(shù)嗎？綜上所述，對有高危因素、有出血癥狀的患者或者超聲檢查提示息肉直徑≥15 mm的患者，積極手術(shù)治療。而對無癥狀、無高危因素的絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉患者，并非均需要手術(shù)切除治療。