患者們都希望有一個(gè)“神算”能預(yù)測(cè)是否成功。醫(yī)生們?cè)谶M(jìn)行控制性促排卵之前評(píng)估卵巢功能，預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，是全面、客觀評(píng)價(jià)試管嬰兒可行性和實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥的前提?？姑缋展芗に?AMH)已成為繼年齡、竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)后又一項(xiàng)具有重要價(jià)值的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

血清AMH用于預(yù)測(cè)卵巢低反應(yīng)被越來越多的研究證實(shí)。由于國際上不同研究采用了不同的低反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，AMH診斷界值在0.99～3.65 ng/ml的范圍皆有報(bào)道。

以卵巢過度刺激綜合征(OHSS)為代表的卵巢高反應(yīng)是促排卵過程中常見的并發(fā)癥之一，以重度最為兇險(xiǎn)。卵巢儲(chǔ)備較好的年輕不孕癥患者，尤其是PCOS婦女，是發(fā)生OHSS的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

AMH預(yù)測(cè)高反應(yīng)的準(zhǔn)確性高于FSH和AFC，診斷界值為>3.75 ng/ml。

十安健康一直在為患者設(shè)計(jì)促排卵方案時(shí)，通常參考女方年齡、基礎(chǔ)FSH值、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)等綜合指標(biāo)決定促排卵藥的啟動(dòng)劑量?，F(xiàn)在有了AMH成為指導(dǎo)用藥劑量的參考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。

英國一項(xiàng)回顧性研究，比較了基于AMH的制定刺激方案的研究組和基于基礎(chǔ)FSH制定方案的對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)AMH組的OHSS發(fā)生率、周期取消率較FSH組下降，妊娠率及活產(chǎn)率明顯增加,同時(shí)降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

有研究表明AMH與受精率、胚胎種植率、臨床妊娠率以及活產(chǎn)率呈正相關(guān)，但這一結(jié)論尚有爭議。

還有研究顯示在卵巢儲(chǔ)備正常的女性中，AMH與臨床妊娠率的相關(guān)性較小，但在卵巢儲(chǔ)備低下的女性中，AMH與臨床妊娠率的相關(guān)性較為顯著。因此AMH是否反映卵母細(xì)胞的質(zhì)量，以及與妊娠結(jié)局的關(guān)系仍需多角度的驗(yàn)證。

注意事項(xiàng)：

1、利用好每一個(gè)卵子

AMH值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法，對(duì)卵巢負(fù)擔(dān)小，能夠獲得數(shù)量更少但平均質(zhì)量更優(yōu)的卵子。

2、服用DHEA

近年來的研究發(fā)現(xiàn)，雄性激素能夠增強(qiáng)卵泡刺激素(FSH)受體在卵巢中的表達(dá)，提高卵巢顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性，增加獲卵數(shù)，改善胚胎質(zhì)量，從而提高女性輔助生殖的幾率。DHEA就是針對(duì)這一研究最好的活性成分。DHEA能雙向調(diào)節(jié)女性體內(nèi)的荷爾蒙分泌，平衡體內(nèi)雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微環(huán)境，使其功能年輕化，進(jìn)而改善卵子和胚胎的質(zhì)量，科學(xué)有效的提高妊娠率，降低流產(chǎn)率。

3、作息正常

備孕期間的一定要注意保持睡眠充足，合理飲食，科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)，另外情緒對(duì)周期排卵影響很大，一定要注意情緒的調(diào)節(jié)。

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