卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)是試管嬰兒周期中比較常見的并發(fā)癥之一,美國試管嬰兒專家說,這種情況一般是由促排卵環(huán)節(jié)大肆使用促排卵藥的緣故,在促排卵時(shí)卵巢對促排卵藥物產(chǎn)生過度反應(yīng),造成卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常液體和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙而引起的腹水、腹脹、水腫、少尿等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)、血栓形成以及水電解質(zhì)素亂等,危及女性的健康安全。所以,要科學(xué)使用促排卵藥物,以防此種情況的發(fā)生。
那么,美國試管嬰兒專家是如何避免卵巢出現(xiàn)過度刺激的呢?
1.科學(xué)制定專屬促排卵方案
正式進(jìn)入試管周期后,美國專家會(huì)根據(jù)女性的身體實(shí)際情況一對一量身制定合適的促排方案,合理準(zhǔn)確用藥,以促使女性卵巢內(nèi)多顆基礎(chǔ)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟,從而提高獲卵率。美國試管專家會(huì)根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量以及激素水平等各項(xiàng)指標(biāo)為其制定合適的促排方案。例如大促方案、拮抗劑方案以及專門為大齡女性研制的克羅米芬方案(改良的微刺激+大促方案)等。
為了全面確保女性的安全健康,專家結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和細(xì)化,使之達(dá)到理想的效果,幫助獲得足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)成熟卵子。
2.用藥過程的嚴(yán)密監(jiān)測與跟蹤
美國試管嬰兒的專家有著豐富接待華人的經(jīng)驗(yàn),了解中國人的體質(zhì),所以會(huì)針對中國女性的體質(zhì)以及實(shí)際情況制定科學(xué)的促排方案。通常是在女性的月經(jīng)第2天、雌激素<70、FSH<10,無優(yōu)勢卵泡出現(xiàn),子宮內(nèi)沒有肌瘤等不良情況下開始用藥(大約用藥7~9天,具體根據(jù)卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育情況而定)。在用藥期間,專家也會(huì)實(shí)時(shí)跟蹤與嚴(yán)密監(jiān)測,通過驗(yàn)血和B超檢查詳細(xì)掌握卵泡的發(fā)育情況,以及結(jié)合女性對促排卵藥的反應(yīng)程度及時(shí)進(jìn)行調(diào)整藥物劑量,保證用藥的準(zhǔn)確。同時(shí),還能有效避免卵巢過度刺激、腹水、多囊等不良癥狀的發(fā)生。
美國試管嬰兒專家說,在試管促排時(shí)進(jìn)行卵泡的監(jiān)測是非常重要的,不僅便于專家詳細(xì)掌握卵泡的具體發(fā)育情況,安排取卵時(shí)間,而且更有助于專家準(zhǔn)確調(diào)整藥量,避免因過度用藥導(dǎo)致不良情況的發(fā)生。
再說藥物質(zhì)量方面,美國醫(yī)院使用的藥物都是經(jīng)過美國FDA監(jiān)管認(rèn)證的,質(zhì)量是非常有保障的,加上專家規(guī)范準(zhǔn)確用藥,所以能夠有效規(guī)避不良風(fēng)險(xiǎn),且經(jīng)過一個(gè)月經(jīng)周期便會(huì)全部代謝完畢,不會(huì)給女性的身體造成影響。
3.選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行無痛取卵
美國試管嬰兒專家說,這里所說的合適的時(shí)機(jī),一般是在女性卵巢內(nèi)至少有1~2個(gè)卵泡直徑≧18mm,或2~3個(gè)直徑≧17mm時(shí)注射破卵針(HCG或Lupron),于36小時(shí)后采用全麻+B超引導(dǎo)的方式進(jìn)行無痛取卵。
取卵是全程無痛的,先由專業(yè)的麻醉師根據(jù)女性的身高體重合理使用麻醉藥物(全程麻醉師也會(huì)陪同),待女性進(jìn)入輕度睡眠狀態(tài)時(shí)試管專家便開始進(jìn)行取卵,整個(gè)過程只需要十幾分鐘即可順利完成,非常輕松,且女性也不會(huì)有疼痛或不適感。
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