【預(yù)防外陰癌我們要怎么做?外陰癌手術(shù)治療要注意什么】外陰癌能預(yù)防,需要根據(jù)其發(fā)病因素進(jìn)行,比如注意外陰部衛(wèi)生、積極治療外陰瘙癢、關(guān)注外陰病變等。
一、預(yù)防外陰癌我們要怎么做
1、注意外陰部衛(wèi)生:保持外陰部位的清潔和干燥,避免分泌物的長(zhǎng)期刺激。定期清洗外陰,但要避免使用刺激性強(qiáng)的藥物或清潔劑。
2、積極治療外陰瘙癢:如果出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。避免自行使用藥物或進(jìn)行不正確的治療。
3、關(guān)注外陰病變:若發(fā)現(xiàn)外陰有結(jié)節(jié)、潰瘍和白色病變等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。
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4、定期進(jìn)行婦科檢查:定期進(jìn)行婦科檢查可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的外陰病變。
二、外陰癌手術(shù)治療要注意什么
一般而言,治療此病可用手術(shù)切除法,其手術(shù)方式與手術(shù)范圍包括以下幾點(diǎn):
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1、單純外陰切除包括部分陰蒂,雙側(cè)大小陰唇會(huì)陰后聯(lián)合,切緣達(dá)大陰唇皺襞外緣。深度達(dá)皮下脂肪2CM,保留會(huì)陰部和陰道。
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2、外陰根治切除上界自陰阜,下界至?xí)幒舐?lián)合,兩側(cè)大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3CM,內(nèi)切口包括切除1CM的陰道壁。兩側(cè)達(dá)內(nèi)收肌筋膜,基底達(dá)恥骨筋膜上部),皮片厚度0.8CM。
3、局部外陰根治切除切除范圍包括癌灶外周邊3CM正常皮膚和皮下脂肪組織,內(nèi)周邊至少切除1CM以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門(mén)。部分外陰根治術(shù)可以是單側(cè)外陰切除,前半部外陰切除或后半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證局部癌灶徹底切除,切除深度和癌灶外周邊距同根治性切除。
4、腹股溝淋巴結(jié)清掃自髂前上棘內(nèi)3CM,經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)腹動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),至股三角尖部垂直縱形切口,皮片厚度0.5CM,切除范圍為外界髂前上棘和縫匠肌表面,內(nèi)側(cè)恥骨結(jié)節(jié)和內(nèi)收肌表面打開(kāi)股管,切除股靜脈表面和內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌表面軟組織淋巴結(jié),包括股管內(nèi)CLOGUET淋巴結(jié),高位結(jié)扎大隱靜脈。
5、盆腔腹膜后淋巴結(jié)清掃如不需盆腔臟器切除時(shí),該手術(shù)應(yīng)經(jīng)腹膜外進(jìn)行,其切除范圍同宮頸癌根治術(shù)。
6、部分尿道切除繼外陰廣泛切除標(biāo)本從恥骨聯(lián)合,恥骨弓向下解離,處理陰蒂腳,尿道自恥骨弓游離2CM后,在金屬導(dǎo)尿支撐下切除部分尿道。
7、全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形術(shù)。
8、前盆腔臟器切除外陰累及膀胱三角區(qū)者,行全膀胱切除,常同時(shí)行全子宮加陰道前壁切除,尿流轉(zhuǎn)向術(shù)。
9、后盆臟器切除外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈,行腹會(huì)陰聯(lián)合切除直腸或部分陰道后壁。乙狀結(jié)腸造瘺。有時(shí)需同時(shí)行全宮和陰道后壁切除。
外陰癌的手術(shù)治療主要針對(duì)癌細(xì)胞未擴(kuò)散患者,手術(shù)后患者還要繼續(xù)接受治療,不然也會(huì)造成疾病惡化,術(shù)后患者要聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理就包括飲食、衛(wèi)生、心理等,護(hù)理期間還要做好疾病的檢查,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。
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