卡介苗是新生兒出生后必須接種的一種疫苗,許多家長擔(dān)心接種疫苗會導(dǎo)致許多不良反應(yīng),可能會影響孩子的健康。但實際上,這些不良反應(yīng)并不常見,家長可以放心。那么,新生兒接種卡介苗的不良反應(yīng)有哪些呢?
新生兒接種卡介苗的不良反應(yīng)主要包括以下幾種:
1、淋巴結(jié)炎:卡介苗接種后同側(cè)局部淋巴結(jié)腫大超過1cm或發(fā)生膿瘍破潰,淋巴結(jié)可能一個或數(shù)個腫大。分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,培養(yǎng)可呈陽性,菌型鑒定為卡介苗株,淋巴結(jié)組織病例檢查為結(jié)核病變。
2、骨髓炎:卡介苗骨髓炎是一種罕見的并發(fā)癥,其發(fā)生率在全球范圍內(nèi)估計為0.39/100萬。本病好發(fā)部位以四肢長骨為主,尤其是股骨、脛骨、骨骺及股骨頸,可能單發(fā)或多發(fā),部分病例可形成膿腫。病程通常為慢性良性,癥狀輕微,可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱、病變部位腫脹、輕度疼痛與功能障礙,孩子整體健康狀況良好??ń槊绻撬柩仔枰中g(shù)得到細(xì)菌學(xué)與病理學(xué)證實。

3、接種差錯:接種卡介苗時將皮內(nèi)接種誤種皮下或肌肉,以及超劑量接種引起的反應(yīng)較為常見。接種局部在2~5天內(nèi)出現(xiàn)紅腫,之后形成硬結(jié),發(fā)展為中心軟化、破潰而成膿腫。接種部位同側(cè)腋窩、鎖骨下可能伴有淋巴結(jié)腫大。可能出現(xiàn)體溫升高、乏力、煩躁、食欲減退,個別兒童肺部可聞及干性或濕性羅音。
4、全身播散性卡介苗感染:這是卡介苗接種的罕見并發(fā)癥,全球發(fā)生率估計為0.18/100萬。對于以下情況的孩子,應(yīng)暫緩接種或慎重從事:早產(chǎn)、難產(chǎn)、伴有明顯先天性畸形的新生兒;發(fā)熱、腹瀉等急性傳染病的患兒;心、肺、腎等慢性疾病、嚴(yán)重皮膚病、過敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者;以及對預(yù)防接種有過敏反應(yīng)者。
在接種卡介苗時,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院或結(jié)核防疫部門,由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行接種。接種3個月后,應(yīng)去醫(yī)院檢查接種結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時請結(jié)核專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員診治,不要擅自處理。此外,接種三個月后應(yīng)進(jìn)行PPD試驗(腰陽轉(zhuǎn)測定),如果呈陽性,說明已產(chǎn)生抗體,如果呈陰性,則需要再次接種。