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有不孕不育困擾的患者們在尋醫(yī)就診過程中會經(jīng)常聽到醫(yī)生提到“卵巢儲備功能”這個詞，什么是卵巢儲備功能?卵巢儲備功能指的是卵巢內(nèi)剩余卵泡的數(shù)量，反映了女性的生殖內(nèi)分泌功能和生育潛能。另外，還有AMH(抗苗勒氏激素)是評估卵巢儲備功能的一個重要指標(biāo)，有些患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了AMH檢查，數(shù)值非常低，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生告訴她不能懷孕了，建議直接去領(lǐng)養(yǎng)孩子，是否是這樣呢?

首先，AMH即抗苗勒氏激素，是由早期階段的卵泡顆粒細(xì)胞產(chǎn)生，AMH在成年初期達(dá)到峰值水平，之后隨著年齡的增加而逐漸降低，至原始卵泡耗竭即絕經(jīng)前5年內(nèi)降至無法檢測到的低水平。當(dāng)成年女性卵巢內(nèi)卵子的數(shù)量降低或減少時，就代表卵巢正朝著老化前進(jìn)，也就是女性生殖功能減退。AMH值反應(yīng)卵巢里的卵泡庫存量的多或少，反應(yīng)的是卵巢的儲備功能，AMH低說明卵巢的反應(yīng)會低，但并不能說患者沒有懷孕的機(jī)會，寶貝就接觸過不少AMH非常低，但經(jīng)過美國試管嬰兒成功懷孕的案例，今天我們選擇W女士的故事來和大家分享。

W女士，30歲，結(jié)婚3年未避孕未孕，子宮輸卵管造影(HSG)示右側(cè)輸卵管通而極不暢，左側(cè)輸卵管通而不暢。

2016.10.31 經(jīng)過檢查，AMH只有0.32ng/ml。

2016.11.23 再次檢查AMH，AMH又下降到了極低的0.11ng/ml。 后通過寶貝聯(lián)系上了美國圣地亞哥生殖中心（SDFC）的Sandy醫(yī)生，預(yù)約電話會診。由于W女士雙側(cè)輸卵管通而不暢，丈夫嚴(yán)重少弱精子癥，完善術(shù)前檢查后進(jìn)入到試管ICSI流程。行基礎(chǔ)竇卵泡計數(shù)(AFC)檢查左右各見一個竇卵泡，考慮到患者竇卵泡數(shù)少，以微刺激方案促排卵，克羅米芬每天100mg口服，HmG150iu肌注，第一個周期取卵2個，兩個合格胚胎，凍胚移植后第一次未孕。第二個周期仍然采取微刺激方案(CC+hmG)促排卵，取卵4個，獲得1個合格胚胎。由于只有1個冷凍胚胎，患者要求再進(jìn)行第三周期，仍然采用微刺激方案促排卵，取卵2個，冷凍兩個胚胎后移植，10天后抽血驗孕HCG高達(dá)2287mIU/ml,之后的B超檢測宮腔內(nèi)見雙胚囊。

2018.6.6 成功誕下雙胞胎女嬰。

可見，極低的AMH患者仍然是有機(jī)會懷孕的，AFC和AMH對于美國試管嬰兒來說是用于預(yù)測卵巢反應(yīng)的，W女士雙側(cè)竇卵泡數(shù)都很少，3個取卵周期兩次取卵均為2個，取卵個數(shù)確實少，但是AMH不能預(yù)測卵子的質(zhì)量，對預(yù)測是否能夠妊娠的價值不高。所以不要根據(jù)卵巢儲備功能的測定將患者排除在輔助生殖助孕治療之外，即使極低的AMH，每個取卵周期能夠取到的卵子數(shù)不會多，但一旦得到可用胚胎，仍然是有機(jī)會懷孕的，不能放棄最后的希望哦！

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