隱睪也稱睪丸未降或睪丸下降不全,是指睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊。隱睪可以表現為單側隱睪,也可以是雙側隱睪。據統(tǒng)計,早產兒的發(fā)病率較高達30%。這種先天性畸形很容易發(fā)現,出生后發(fā)現一側或雙側陰囊扁平、空虛,內無睪丸。約80%的患兒在腹股溝區(qū)可摸到隱睪。約20%的患兒不易找到隱睪。
隱睪發(fā)生后,當時對患兒沒有什么影響。然而,隱睪的后果非常嚴重。睪丸是人體產生精子的器官,陰囊則是最適宜其正常生長發(fā)育的場所。若睪丸因種種原因未能達到陰囊而停留在其他部位,而這些部位的溫度及生化環(huán)境又不利于睪丸的生長發(fā)育,因而,該處的睪丸就會產生發(fā)育不全或根本就不發(fā)育。這時睪丸就不能發(fā)揮生精生育功能。將來可能造成生育能力下降或不育。此外,隱睪還可能引起惡性變,比正常人高18-40倍。
并非所有出生后陰囊內無睪丸的孩子都將發(fā)生隱睪。出生后六個月內仍有一部分孩子的隱睪能自行下降到陰囊。一般出生后六個月隱睪仍未下降,則自行下降的機會已經很少。出生后10個月仍為隱睪者應開始治療,首先進行激素治療,常用絨毛膜促性腺激素(HCG),有效率達30-40%。激素治療的效果與隱睪所處的位置密切相關,位置越低效果越好。激素治療無效時,應采取手術治療。
為了將隱睪造成的損害降到最低,手術時機的選擇非常重要。有資料表明,經手術治療后的隱睪患者,其生育能力隨手術年齡不同而有很大差別:2歲前手術后生育率為87.5%,3~5歲手術后的生育率為57.1%,13歲后手術的生育率只為14.3%。可見,手術年齡對日后的生育能力有決定性意義。睪丸固定術應在1歲之后,2歲之前進行?,F已證明,隱睪從2歲起就開始受到損害,所以手術年齡以2歲左右最為合適,也可以提早,但絕不應過晚,以免錯失良機。
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