大齡女性移植冷凍胚胎的最佳時(shí)間并不統(tǒng)一,需要根據(jù)實(shí)際情況而定,如果女性月經(jīng)正常,有自然排卵,那么胚胎移植時(shí)間可以根據(jù)冷凍胚胎的培養(yǎng)天數(shù)來確定,如果自身月經(jīng)不是很規(guī)律、 那么胚胎移植的最佳時(shí)間最好是在月經(jīng)的前半期,然后使用一些藥物刺激幫助子宮內(nèi)膜生長,直到達(dá)到適當(dāng)?shù)暮穸?,使用黃體酮,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排移植時(shí)間。子宮內(nèi)膜厚度,使用黃體酮,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排移植時(shí)間。
一、高齡移植凍胚的最佳時(shí)間說明
據(jù)了解,高齡移植凍胚最佳時(shí)間要根據(jù)當(dāng)月的排卵情況和子宮內(nèi)膜厚度來看,通常在月經(jīng)的中期,也就是排卵日,女性的身體會(huì)達(dá)到最佳移植的條件,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜厚度也正好可以達(dá)到8mm以上,不超過15mm,最適合凍胚移植,可以增加成功著床率。月經(jīng)第20天左右進(jìn)行凍胚移植,對(duì)于大多數(shù)月經(jīng)規(guī)律的女性來講是最佳時(shí)間,但是對(duì)于少數(shù)來講并不一定,因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況與月經(jīng)周期是不相同的,所以具體時(shí)間也不一樣:
1、對(duì)于月經(jīng)正常、有自發(fā)排卵的人,會(huì)在月經(jīng)中期監(jiān)測(cè)排卵,確定自然排卵時(shí)間后,根據(jù)冷凍胚胎時(shí)的培養(yǎng)天數(shù)確定移植時(shí)間;
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2、對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的人,最佳的時(shí)間可以是月經(jīng)前半期,使用雌激素幫助子宮內(nèi)膜生長,這樣在月經(jīng)中期子宮內(nèi)膜就可以達(dá)到合適的厚度;
3、對(duì)于試管取卵后卵巢功能恢復(fù)比較差的人,若子宮內(nèi)膜厚度和子宮環(huán)境是在不合適移植,則需要休息2到3個(gè)月,再根據(jù)情況擇期行凍胚移植的最佳時(shí)間。
一般月經(jīng)周期正常的可以自行排卵,醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)確定排卵時(shí)間,根據(jù)凍胚培養(yǎng)天數(shù)來決定,也有其他的可能性。女性凍胚移植需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性的具體情況和身體狀況給予有針對(duì)性的治療。
二、如何確定凍胚移植的時(shí)間
因?yàn)閮雠咭浦彩且豁?xiàng)精細(xì)的技術(shù)活動(dòng),需要醫(yī)生在特定的時(shí)間點(diǎn)將胚胎放入母體內(nèi)。如果手術(shù)推遲一天,可能會(huì)影響胚胎質(zhì)量或?qū)е率 R话憧梢园粗芷谌諝v來確定,這種方法適用于正常經(jīng)期且周期規(guī)律的女性。首先要確定卵泡成熟和排卵日期,然后倒推出移植日期。通常在排卵后5-7天進(jìn)行冷凍存儲(chǔ),并在下一個(gè)周期月經(jīng)初期進(jìn)行解凍和移植操作。此外也可以按照子宮內(nèi)膜種植窗、人工內(nèi)膜周期來確定時(shí)間:
1、子宮內(nèi)膜種植窗
凍胚的最佳移植時(shí)間,主要與子宮內(nèi)膜的種植窗有關(guān),而種植窗的確定要結(jié)合胚胎被冷凍時(shí)的胎齡。一般情況下,如果是第3天的胚胎,需要在排卵后3天移植;如果是第5天的胚胎,需要在排卵后5天移植。
2、人工內(nèi)膜周期
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在臨床上,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)人工內(nèi)膜周期進(jìn)行凍胚移植。移植第3天的胚胎時(shí),需要在子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)換的第4天左右進(jìn)行移植:移植第5天的胚胎時(shí),需要在孕酮轉(zhuǎn)換的第6天左右進(jìn)行移植。
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三、三代試管凍胚移植流程
邵逸夫試管嬰兒醫(yī)院在輔助生殖領(lǐng)域一直都走在行業(yè)前列,很多不孕不育夫妻會(huì)選擇到該院做三代試管,并且大部分患者主要是進(jìn)行凍囊胚移植,邵逸夫三代試管凍胚移植流程主要包括前期檢查、促排卵、取卵取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎冷凍、凍囊胚移植、驗(yàn)孕等,具體內(nèi)容如下:
| 序號(hào) | 流程 | 流程介紹 |
| 1 | 前期檢查 | 男女雙方都需要做全面的身體檢查,為了充分評(píng)估女性卵巢功能,以及預(yù)計(jì)凍胚移植成功率和存活率,女方會(huì)在月經(jīng)期2-5天內(nèi)做體檢,包括卵泡數(shù)量、AMH數(shù)值、性激素六項(xiàng)等,男方需要檢查精液,且檢查前2-7天不能同房; |
| 2 | 促排卵 | 根據(jù)每個(gè)不孕女性患者的不同情況,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行針對(duì)性的促排卵治療,通過促排獲得足夠數(shù)量和最好質(zhì)量的卵子 |
| 3 | 取卵取精 | 檢測(cè)卵泡成熟以后,在促排卵第12天時(shí)間進(jìn)行取卵,取卵同一天男方取精,然后在胚胎實(shí)驗(yàn)室中胚胎師會(huì)把卵子和精子通過體外人工授精的方式進(jìn)行培育 |
| 4 | 胚胎培養(yǎng) | 當(dāng)形成受精卵以后,胚胎師會(huì)將受精卵放在培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng)3天,然后進(jìn)行囊胚培養(yǎng)操作,并使用第三代試管技術(shù)做PGS/PGD檢測(cè)和診斷 |
| 5 | 胚胎冷凍 | 三代試管基本上是移植凍囊胚,當(dāng)醫(yī)生做完遺傳學(xué)篩查和診斷時(shí),女性子宮內(nèi)膜容受性已經(jīng)超過最佳移植時(shí)間,種植期已關(guān)閉,很難進(jìn)行新鮮胚胎移植,所以需要將囊胚進(jìn)行冷凍 |
| 6 | 凍囊胚移植 | 當(dāng)胚胎或囊胚培養(yǎng)完成后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的移植方案、胚胎或囊胚的質(zhì)量以及結(jié)合女性實(shí)際身體情況,決定是否進(jìn)行全胚冷凍或新鮮胚胎移植,如果進(jìn)行凍囊胚移植,手術(shù)時(shí)間其實(shí)并不長 |
| 7 | 驗(yàn)孕 | 在胚胎移植14天后,女性患者可以到醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)hcg值,確定是否驗(yàn)孕 |
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