竇卵泡又叫基礎(chǔ)卵泡，指的是還沒(méi)有發(fā)育好的小卵泡，一般指的是兩毫米到9毫米的卵泡。如果是備孕期的女性出現(xiàn)了不孕的情況，這個(gè)就要檢查一下竇卵泡的數(shù)量，看看卵巢的功能。
　　如果發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)卵泡較多，而amh較低時(shí)，一定要多隨時(shí)觀(guān)測(cè)卵泡的發(fā)育狀態(tài)，很有可能出現(xiàn)發(fā)育不良的情況，如果發(fā)育正常，則可能是amh監(jiān)測(cè)結(jié)果有所誤差，只需要正常作息，注意飲食習(xí)慣就行。下面是基礎(chǔ)卵泡數(shù)與amh值不匹配的原因分析：
　　1.設(shè)備的不達(dá)標(biāo)：有的醫(yī)院不太正規(guī)，機(jī)器設(shè)備不達(dá)標(biāo)以及測(cè)量手法的不當(dāng)，導(dǎo)致測(cè)出的結(jié)果不準(zhǔn)確，所以和基礎(chǔ)卵泡數(shù)量不匹配；
　　2.不良的生活習(xí)慣：之前生活習(xí)慣一直比較好，但是突然一段時(shí)間熬夜失眠等不好的生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致amh出現(xiàn)大的變化，所以amh下降很多，而基礎(chǔ)卵泡較多；
　　3.amh值是會(huì)隨月經(jīng)周期的更替而變化的，女性月經(jīng)會(huì)改變體內(nèi)內(nèi)分泌水平，所以測(cè)出的值會(huì)有所差異。
　　amh值水平低的話(huà)，說(shuō)明是卵巢功能下降，卵泡數(shù)量相對(duì)也是比較少，然而基礎(chǔ)卵泡數(shù)卻比較多時(shí)，這種情況需要結(jié)合女性性激素6項(xiàng)指標(biāo)的檢查，查出具體原因在進(jìn)行對(duì)癥治療，不然就有可能會(huì)影響到正常的懷孕生育。
　　AMH是廣大婦產(chǎn)科和生殖醫(yī)生進(jìn)行卵巢功能評(píng)估的有力工具，是測(cè)定女性卵巢功能的利器。
　　AMH又稱(chēng)抗繆勒氏管激素，是一種由卵巢小卵泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白。它是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-b家族的成員之一,主要由小于8mm的竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡的顆粒細(xì)胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大于8mm的竇卵泡和成熟卵泡不分泌AMH。所以其水平高低與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量有直接關(guān)系。
　　剛出生的女?huà)胙逯泻茈y檢測(cè)到AMH，出生幾周后AMH開(kāi)始逐漸增加，在青春期晚期達(dá)到頂峰。成年婦女隨著年齡遞增，卵泡儲(chǔ)備下降，AMH隨之降低，直到停經(jīng)后AMH檢測(cè)不到。
　　AMH與年齡呈正相關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，一般AMH的正常值為2~之間，在正常值范圍內(nèi)AMH越高越好，適合受孕的，如果越低則代表，卵巢功能越差。

　　AMH的檢測(cè)具有怎樣的臨床意義呢？
　　1、評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能
　　AMH值會(huì)隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH濃度越高，間接說(shuō)明卵巢內(nèi)原始卵泡的庫(kù)存量越大，生育能力自然就較強(qiáng)。AMH降低時(shí)，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。
　　2、輔助生殖技術(shù)
　　AMH水平能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，可根據(jù)AMH數(shù)值來(lái)判斷使用促排卵藥物的用量，在一定程度上可提高妊娠率，降低并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
　　此外，AMH預(yù)測(cè)卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）優(yōu)于年齡和BMI，發(fā)生OHSS患者的基礎(chǔ)AMH較正常人高6倍，提示AMH可能提前預(yù)測(cè)OHSS。
　　3、多囊卵巢綜合征
　　PCOS是人群中最常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌紊亂疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍，因此血清AMH水平今后可能會(huì)成為PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
　　4、卵巢功能早衰
　　卵巢功能早衰患者血清AMH水平明顯低于正常同齡女性，與絕經(jīng)期婦女水平相當(dāng)。由于AMH不僅由小竇卵泡產(chǎn)生，即使彩色超聲檢測(cè)不到的小卵泡同樣可以分泌，且其分泌與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，不參與下丘腦-垂體-性腺軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，因此AMH有望成為早期預(yù)測(cè)POF發(fā)病的臨床指標(biāo)。

　　AMH與懷孕之間有什么相關(guān)性呢？
　　一般來(lái)說(shuō)正常生育年齡女士的AMH數(shù)值處于2-6ng/ml，而AMH的正常值也界于2-之間。
　　AMH數(shù)值越高，代表著卵寶寶的儲(chǔ)存量越豐富，適合備孕的黃金期也較長(zhǎng)。
　　但AMH的數(shù)值低也并不代表著生育不好，AMH的數(shù)值跟年齡也有著很大的關(guān)系。
　　對(duì)于在35歲以?xún)?nèi)的女士來(lái)說(shuō)，影響懷孕的最大因素是卵寶寶的質(zhì)量，而不是卵巢里儲(chǔ)存卵寶寶的數(shù)量。年齡在18-35歲之間，如果月經(jīng)規(guī)律的備孕女士來(lái)說(shuō)，其懷孕的幾率與AMH值的高低并無(wú)直接關(guān)系，決定懷孕的主要是輸卵管、子宮等問(wèn)題。在35歲之后，雖然AMH的值會(huì)急劇的下降，卵寶寶的質(zhì)量較之前肯定有所下降，但要成功的懷孕，只需要一顆高質(zhì)量的卵寶寶就行。
　　因此，AMH值低，并不能代表就不能懷孕。AMH僅僅代表卵寶寶數(shù)目的多少，并不能代表卵寶寶的質(zhì)量，如果AMH值低，但卵寶寶的質(zhì)量好，也能達(dá)到自然懷孕。
　　增加“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可增加卵泡的募集，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，DHEAAMH促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，從而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反應(yīng)性。研究發(fā)現(xiàn)女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表現(xiàn)為瞬間增加，卵泡內(nèi)雄激素水平升高，促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可誘導(dǎo)生成顆粒細(xì)胞FSH受體的生成，增加顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性，促進(jìn)雌激素合成以及卵泡發(fā)育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，側(cè)面證實(shí)了DHEAAMH對(duì)于卵泡募集的促進(jìn)作用。
　　研究中通過(guò)DHEAAMH進(jìn)行體外培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)顆粒細(xì)胞AR表達(dá)明顯提高，由此表明DHEAAMH可調(diào)節(jié)AR的表達(dá)或參與AR的信號(hào)傳遞，參與卵泡生長(zhǎng)發(fā)育和募集。
　　此外，通過(guò)DHEAAMH使用，等待進(jìn)入試管嬰兒周期的女性可能會(huì)意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕發(fā)生前至少約2周。在等待接受試管嬰兒的女性群體中，自然妊娠率僅為每月約1%的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的婦女群體中，60名婦女中有33名自然懷孕。因此，在一項(xiàng)研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少約21倍。這提供了證據(jù)表明DHEAAMH不僅與卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在沒(méi)有促性腺激素刺激卵巢的情況下也起作用。