近幾年試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展很迅速,而在促排卵的方案也日趨變得靈活多樣,在不影響妊娠率的同時,怎樣安全治療更加便捷患者已經(jīng)成為了目前試管治療的發(fā)展方向。今天我們就來了解一下試管促排卵方案中的
拮抗方案相比較標準長方案而言不降調(diào),直接促排,由于拮抗劑方案方便靈活好控制,對于降低卵巢過度刺激綜合征也有重要意義,因此近年來國內(nèi)外對此方案的應(yīng)用愈來愈廣泛。
拮抗劑方案的優(yōu)點
1能立即產(chǎn)生抑作用,迅速抑制促黃體激素的峰值,因此無需降調(diào)節(jié),可減少早期對垂體功能的影響,拮抗劑停用后,垂體功能恢復(fù)快,對黃體功能影響?。?/p>
2對卵巢刺激度低,能夠降低對卵巢的刺激度,保護卵巢,還能降低卵巢囊腫形成的概率;
3在所有的促排方案中,拮抗劑方案用時是比較短的,一般只需要10天左右的用藥時間;
4適用人群廣,適用于各類人群,包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者,尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者,并且患者通常耐受性良好;
5對于多次試管嬰兒失敗者,在成功率上拮抗劑方案更有優(yōu)勢。
總的來說,拮抗劑方案的優(yōu)勢包括用藥相對簡單、周期時間短、對卵巢抑制輕、可用于卵巢儲備功能低下者,能夠幫助獲取到更多高質(zhì)量的卵子等,對于多囊卵巢綜合癥患者來說,沒有激發(fā)反應(yīng)、起效快、沒有低雌激素癥狀,能提高治療的安全性。
拮抗劑方案通常能取3個左右的卵泡
有好就有壞,下面是拮抗劑方案的的弊端。
拮抗劑方案的缺點
1由于其刺激小,相比較于長方案和短方案取卵數(shù)較少;
2雖然其用藥少,但和長方案、短方案、微刺激方案的費用并沒有多大的差距,即在價格方面并沒有什么優(yōu)勢;
3可能會出現(xiàn)黃體功能不足現(xiàn)象,鮮胚移植需增加黃體支持,鮮胚移植成功率略低于經(jīng)典長方案;
4缺乏周期規(guī)劃的靈活性,缺乏規(guī)劃,需要依靠避孕藥來調(diào)節(jié)時間,缺乏低調(diào)節(jié),以及卵泡同步性差。
總的來說,拮抗劑方案的優(yōu)點是大于缺點的,這也是其為什么能廣泛使用的原因,拮抗劑方案的流程簡單易操作,也受到了許多生殖中心的青睞。
目前來說,做一次常規(guī)試管嬰兒的費用在3-5萬元左右,其中促排卵費用是很大一部分,大約3000-20000元,具體和用藥情況有關(guān),拮抗劑方案促排的費用一般在10000元左右,處于中位。
術(shù)前檢查費用。
對試管嬰兒進行術(shù)前檢查,是夫妻雙方都要做的。檢測原因主要有以下幾個方面:對不孕癥/重復(fù)流產(chǎn)的原因進行篩選、評估夫婦二人的生育能力、篩查傳染性疾病、篩查夫妻二人的健康狀況、篩查女方是否適合懷孕。
檢查結(jié)果異常治療費。
術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)男方或女方有某些指標異常,需采取治療措施,待其痊愈或不影響胎兒的成功率后,再進入試管嬰兒治療周期。
促排卵針的費用。
由于每個女性的身體不同,會采用不同的藥物類型、劑量,打針的時間長短也會不同,所以費用也有差別。而每一個家庭的經(jīng)濟承受力也不同,促排卵藥有國產(chǎn)和進口的,一般在5000-15000元之間。
取卵費
術(shù)中取出卵子的費用,每一位手術(shù)病人并無多大差異。
體外受精費用。
試管嬰兒技術(shù)分為常規(guī)IVF,卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射,植入前遺傳學(xué)檢查。后兩種技術(shù)分別是三代試管技術(shù),成本將高于第一代技術(shù)。
胚胎冷凍費用。
若由于種種原因無法將胚胎或囊胚移植到女方子宮,或移植后仍有過多的胚胎或囊胚,則需將胚胎或囊胚冷凍保存,涉及到胚胎冷凍的技術(shù)費及耗材費用,冷凍后每個月需支付保存費用。
胚胎移植的費用。
所有過程都順利,取卵、取精后進行體外受精,形成可利用的胚胎或囊胚,移植入女方子宮,這樣就可以減少移植成本。如果新鮮的取卵周期,由于種種原因不能移植,則需要等到下一次月經(jīng)周期,用藥物調(diào)節(jié)身體.子宮內(nèi)膜.內(nèi)分泌水平,等待時間將冷凍胚胎或囊胚移入女方子宮。這涉及到冷凍周期藥物方案的選擇、胚胎復(fù)蘇費用、輔助孵化費用等。
黃體保胎費。
胎兒移植后,黃體支持藥物(保胎藥)有多種選擇,包括口服、肌注型和塞陰道兩種,治療效果相當,費用差別不大。
首代試管嬰兒的成本約為3-4萬,第二代試管嬰兒的成本約為5-5萬,第三代試管嬰兒約為5-8萬。
值得注意的是,試管嬰兒的一切費用必須自費,不能列入醫(yī)療保險報銷范圍,但可以用醫(yī)??ㄉ系腻X。
普麗康促排卵注射一般需要12天,具體情況需要根據(jù)患者的身體狀況確定,卵泡發(fā)育不是很好,可以適當吃一些雌激素含量高的食物,如蜂蜜和豆制品,對卵泡發(fā)育也有一定的促進作用。
不同的試管方案針對不同的人群。例如,多囊卵巢綜合征患者和卵巢功能低下患者更適合拮抗劑方案。接下來,就詳細了解一下試管嬰兒拮抗劑方案。
試管嬰兒拮抗劑方案早期不需要降調(diào),直接在月經(jīng)第2-3天開始促排卵,然后等到卵泡長到12mm左右,會添加GNRH拮抗劑,直到大部分卵泡成熟,可以進行夜針注射,然后等到36小時取卵,從排卵到取卵大約需要14天;
拮抗劑方案的促排時間約為12天,具體時間需要根據(jù)女性患者的實際身體狀況來確定,因為每個女性患者的身體狀況都會有所不同,所以促排時間也會有一些差別。
一般來說試管嬰兒拮抗劑方案的促排時間約為12天,具體時間以實際情況為準。同時,使用拮抗劑方案的女性患者應(yīng)注意,取卵后黃體功能可能不足,需要適當補充黃體酮。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2023年經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站