常常有人說起試管風險比較大，尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤，其實這個觀點是不對的，促排卵不會無緣無故誘發(fā)腫瘤，本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹慎，試管過程中會使用到促排藥物，所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。

做試管嬰兒，為了能在一個月中，獲得更多的卵子，醫(yī)生常常會用到個體化超促排卵方案。個體化超排，指在嚴密監(jiān)控下，用藥物誘發(fā)多個卵泡同時發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢？

長方案

適用人群：主要適應于卵巢儲備功能較好的女性。

時間：一個月

優(yōu)點：卵泡發(fā)育相對均勻，女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個。

短方案

適用人群：主要適應于年紀較大或卵巢功能不全反應較差的女性。

時間：10-15天

優(yōu)點：可以在卵泡數(shù)目不多的情況下，避免抑制后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。

超長方案

適用人群：主要適應于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

時間：2-3個月

優(yōu)點：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

拮抗劑方案

適用人群：多適用多囊卵巢綜合癥患者

時間：12天左右

優(yōu)點：注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少，可以降低卵巢過度刺激的風險。

超短方案

適用人群：年齡較大，卵巢儲備下降或卵巢反應低下的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會出現(xiàn)垂體抑制過深，促排反應不佳現(xiàn)象。

時間：5-6天

優(yōu)點：有助于年齡偏大、卵巢反應不佳者獲取可用卵子。

微刺激方案

適用人群：卵巢高反應、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降，常規(guī)方案卵巢反應不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復種植失敗的患者。

時間：5-7天

優(yōu)點：小劑量藥物和溫和的促排卵手段進行促排，每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。

自然周期方案

適用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長出一個卵的患者；對于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。

時間：自然周期，根據(jù)自己排卵時間來看

優(yōu)點：最接近自然妊娠，費用少。

在臨床治療中，醫(yī)生都會按照患者本身的情況選擇合適的方案對患者進行促排卵治療，結合患者病史，卵巢情況以及患者個人特點進行適當?shù)恼{(diào)整，促排藥物不會長時間停留在體內(nèi)，會隨著身體的新城代謝代謝出來，對身體的傷害是有限的，如果有家族腫瘤病史的患者在進行試管之前最好可以和醫(yī)生說明情況，選擇適當?shù)拇倥欧桨浮?/p>

多數(shù)時候“絕經(jīng)”往往會和“高齡”、“二胎”、“失獨”等等產(chǎn)生關聯(lián)，尤其是當下一些50多歲的高齡女性往往期望在絕經(jīng)之后再要一個孩子，于是“供卵”、“試管嬰兒”等等超高齡懷孕方案逐漸在臨床應用。

自卵自懷

當你的性激素、AMH、宮腔環(huán)境等完全符合妊娠，且卵泡數(shù)量、卵泡發(fā)育都較好的情況下，那你可以通過試管嬰兒來達到妊娠的目的，但超過40歲的女性多數(shù)情況下，生理條件都會急劇下滑，因此在懷孕前要充分了解可能存在的風險。要知道，大齡女性懷上才走出第一步，順利分娩才算真正的勝利。

自卵助孕

簡單來說，就是你提供卵子，別人幫你生孩子。

我們都知道，年齡越大卵泡數(shù)量越少，且卵泡質(zhì)量也會越差，每一個胚胎都是生育機會，浪費一枚胚胎生育機會就會減少一分，但高齡本身的可移植胚胎就相對較少。在有少量胚胎的情況下，應充分權衡生育機會，合理安排生育方式，以抱到寶寶為最終目的。

供卵自懷

簡單來說，就是別人提供卵子，你來生孩子。

供卵試管嬰兒已經(jīng)高齡普遍選擇的生育方案，但由于國內(nèi)資源缺乏，供卵試管排隊時間普遍在3-5年，在等待卵源的過程中你也在流失生育機會，因此多數(shù)生殖中心會建議尋求國外生殖機構的資源。

另外，國內(nèi)生殖中心的卵源來自于試管嬰兒家庭捐贈，其卵子質(zhì)量相對較差，即使等到卵源，那也存在多次失敗的可能。因此，我們建議充分考量生殖中心醫(yī)生的建議，積極尋求第三方機構的協(xié)助，及早安排生育計劃。

試管嬰兒降調(diào)，主要是人工用藥，抑制垂體功能，促使多個卵泡同時發(fā)育，同時抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。降調(diào)平均周期在20天以上，具體時間還得因人而異。

試管嬰兒降調(diào)常用于長方案，或超長方案的超促排卵，常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物，即GnRHa，使用藥物后，使垂體功能受到抑制，可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵，避免在取卵前，卵泡自發(fā)排卵，可能會導致長時間無法取卵即無法進行取卵后的胚胎發(fā)育過程。

降調(diào)同時可以使多個卵泡同時發(fā)育，如此可以在一個超促排卵周期，盡可能多取卵子，可以多獲得培育成功的胚胎。

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