眼看著夏天過去了，暑氣漸消，天氣轉涼。

馬上又到了流感爆發(fā)（菌菌嘮叨）的季節(jié)了。

建議所有孕媽在國慶節(jié)前后，一定要打流感疫苗！（各地疫苗的供給情況可能會有所不同，有苗了盡快打就行，不必非得等到國慶節(jié)。）

菌菌完全理解一些孕媽的顧慮，首先是覺得肚子里還有一個寶寶，能不打針就不打針。

其次是覺得流感不就是感冒嘛，沒啥大不了的。

■流感≠普通感冒

一般普通感冒是由上呼吸道病毒（鼻病毒、腺病毒）等引起的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等上呼吸道卡他樣癥狀。

具有自限性，一般10天左右就好。

但是流感，則是一種由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行表現(xiàn)出來的癥狀要比普通感冒更嚴重。

高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛流感的常見臨床表現(xiàn)，持續(xù)高熱也是某些出生缺陷及其他嬰兒不良結局的危險因素。

孕媽要是患上流感，比如一般人群更容易發(fā)展為嚴重的疾病，主要是和孕期一系列的生理性改變有關。

也有一些報道顯示，孕期合并流感，和自然流產(chǎn)，早產(chǎn)，低出生體重兒，以及死胎的風險升高相關。

2013年一篇針對觀察性研究的系統(tǒng)評價/meta分析發(fā)現(xiàn)，早期妊娠發(fā)生流感或流感樣疾病與先天性畸形風險增加有關[校正比值比(adjustedoddsratio,aOR)2.00，95%CI1.62-2.48]，包括唇裂(OR3.2)、神經(jīng)管缺陷(OR3.3)、腦積水(OR5.7)及先天性心臟缺陷(OR1.6)。

■哪怕為了寶寶，這個疫苗也值得打

孕期接種流感疫苗，不但可以保護孕婦，降低孕期患流感、孕期發(fā)熱、子癇前期、胎盤早破等風險。

而且體內產(chǎn)生的抗體會通過胎盤轉運給胎兒，對胎兒也有保護作用。

對出生后嬰兒來說，不到6月齡的嬰兒，自身不能產(chǎn)生足夠的免疫反應。

孕婦接種流感疫苗，可以降低嬰兒流感相關并發(fā)癥的發(fā)生概率。

那這個疫苗要怎么打？有什么注意事項呢？

沉浸式接種流感疫苗，開始~

孕期接種疫苗問題，大家的關注度一直比較高，也有很多孕媽留言來問。

菌菌把大家問得多的問題匯總了下來，看看有沒有你關心的呢？

■流感疫苗篇

①接種了流感疫苗就不會得感冒了嗎？

打流感疫苗主要是預防流感，而不能預防普通感冒，所以即使打流感疫苗，還是會發(fā)生普通感冒。

②去年接種了，今年還要再打流感疫苗嗎？

由于每年流行病毒株不同，而且人體對接種流感疫苗后獲得的免疫力會隨時間衰減，所以，流感疫苗應該每年接種。

接種疫苗并不意味著不患流感，但可以縮短病程和減少并發(fā)癥發(fā)生，并不會對流感病毒終生免疫。

③哺乳期可以打流感疫苗嗎？會不會影響哺乳？

哺乳期可以接種的，但是有的說明書寫的哺乳期慎用，衛(wèi)生防疫站也就只能嚴格按照說明書執(zhí)行了。

可以打電話咨詢一下當?shù)氐男l(wèi)生防疫站，有的地方可能給打。

④人家醫(yī)院不給打??？

目前各大指南里都寫首先推薦孕婦接種流感疫苗，哺乳期也可以打，而且強烈推薦。

但是有的說明書里寫著禁用或者謹慎使用，各社區(qū)中心嚴格按說明書執(zhí)行也沒錯，所以這個困境目前確實無解，我們只能建議有條件接種的孕媽盡量接種，也希望可以盡快修訂說明書。

⑤打完疫苗后，當月可以懷孕嗎？

不影響備孕，不用特意中止備孕計劃。

■HPV疫苗篇

①打了四價有2年了，現(xiàn)在有炎癥可以去做篩查嗎？

很多人都以為接種了HPV疫苗就算是萬事大吉了，但其實接種了疫苗，也需要按時去做篩查。

②上個禮拜打了第二針新冠疫苗，什么時候能打hpv？

新冠疫苗和HPV疫苗最少間隔兩周。

③生完孩子多久可以打HPV疫苗？

理論上哺乳期就可以打。

但是有些地區(qū)要求不一樣，可能會出現(xiàn)不給哺乳期媽媽接種的情況，所以在去接種前盡量打電話咨詢一下。

④已經(jīng)感染了hpv還能打嗎？

可以打，對疫苗包含的其他亞型的HPV還是有一定預防作用的。

⑤現(xiàn)在還在哺乳期，等孩子戒奶再去打。想問問戒奶多久才能打呢？

放心，HPV疫苗不影響母乳喂養(yǎng)，可以直接打的。

■其它疫苗篇

①孕4周+被狗咬了，狂犬疫苗可以打嗎？

可以，《狂犬病預防控制指南（2016版）》提出，研究表明，孕婦接種狂犬疫苗是安全的，并不會對胎兒造成影響。

而且狂犬病是一種致死率100%的疾病，所以一旦有暴露風險，就建議接種。需要注意的是，不只是犬只，被貓抓傷或咬傷也需要接種狂犬病疫苗。

②哺乳期可以接種新冠疫苗嗎？會不會影響母乳？

接種后哺乳不會影響到寶寶的健康，更不會影響到寶寶的生長發(fā)育。在沒有明確的不良后果證據(jù)前都不建議中斷哺乳，可以繼續(xù)正常的母乳喂養(yǎng)。

建議對新冠病毒感染高風險的哺乳女性（如醫(yī)務人員等）接種疫苗，其他的哺乳期媽媽如果不放心可以暫緩接種。

理論上哺乳期可以接種，接種后哺乳不會影響到寶寶的健康或者發(fā)育造成影響。

③生理期可以打新冠疫苗嗎？會影響月經(jīng)嗎？

可以的，大姨媽不影響打疫苗。

④有陰道炎可以接種新冠疫苗嗎？

可以的，陰道炎、尿道炎等泌尿感染，沒有發(fā)熱情況，沒有在治療階段是可以接種的。

⑤打完新冠疫苗影響備孕嗎？

就算你當天晚上就想造人，也不是不行~

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠疫苗接種技術指南（第一版）》提到，對于有備孕計劃的男性或女性，不必因為接種新冠疫苗而推遲懷孕計劃。