試管促排方案之長方案，試管長效長方案流程解讀
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生育幫版權文章每種促排方案都是根據不同患者身體情條件、卵巢、子宮等多方面條件制定的，所以通常醫(yī)生都會根據患者身體情況選擇相應的促排方案來進行促排卵。而長方案作為促排方案的一種，常會被用作于年齡小于40歲，基礎FSH<10mIU/ml、竇卵泡數>8個的患者，可很多患者并不清楚該方案流程是怎樣的，下面我們就來看看關于試管促排長方案的治療流程。
適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。不適合多囊卵巢或卵子儲備過少的人群。因為過多容易引起卵巢過度刺激，過少會導致卵泡反應低，難以發(fā)育。
促排卵效果好，卵巢反應好，用藥可控制卵泡的生長，降調藥后通常不會出現(xiàn)提前排卵的情況，空卵泡少，所得卵子質量較好，數量一般在5枚以上，有效提高了鮮胚移植的成功率。
要經過2-4個星期的降調時間，促排的時間比較長，通常需要10-12天。因此，適合年齡稍小、且卵巢功能稍好的女性，而對于高齡患者，如果一次失敗可能要過去大半年才能再次進行促排，因此即使長方案優(yōu)勢較大，也不一定適合。
在促排方案的過程中，費用并不是固定的，因為使用的藥物不一樣，用藥時間也比較長，所以與其它方案相比，長方案的費用會比較高，一般需要3-6萬左右。對準備接受試管治療的病人來說，也要做好經濟上的準備，畢竟這個數目不小。
總結：長方案適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。對于高齡、患有多囊卵巢或卵子儲備過少的人群并不適合。在選擇試管嬰兒方案是要遵從醫(yī)囑，選擇適合自己的方案。
長期的長期計劃實際上是一個人人都說的長期計劃，而我們長期以來所說的長期計劃通常是指一個短期的長期計劃。與長期方案相比，長期方案僅在以前的藥物量上有所不同，時間稍長，其他過程基本相同。
一般的長期長期方案是在治療周期前一個周期或月經期的第17天至第23天，在黃體期中間皮下應用25-75mg的長效GnRHa制劑，并且注入治療周期的月經周期的第3-5天。在月經的第12-14天或第3天至第5天之后，血液檢查和B超檢查成功。
如果Gn（FSH或HMG）成功注射150-300U/d，則劑量取決于卵巢儲備功能，直至至少1-2個卵泡發(fā)育至18-20mm，血液E2水平1。200μg/ml，晚上9點--10點，皮下注射HCG5000-10000U，36小時后取卵。
試管嬰兒技術中都會涉及到促排卵，而超長方案的一個促排流程是在月經來潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據病情，予以長效曲普瑞林（GnRH-a，達菲林等）肌注2-6個周期，最后一次GnRH-a用藥后14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開始恢復生長時開始促排卵治療，卵泡生長發(fā)育至成熟時，予以絨促性素扳機，36小時后取卵。
超長方案促排的流程：
試管嬰兒超長方案在促排卵之前，先用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數月，等到患者的各項指標達到促排標準后，才開始促排卵。超長方案的促排時間相對于傳統(tǒng)長方案要更長，所以取名叫超長方案；
試管嬰兒超長方案的促排是從前1周期，月經第10天開始監(jiān)測卵泡發(fā)育，直至確定排卵日。在排卵之后1周開始進行藥物降調，大概在下個月是可以取卵。如果月經不規(guī)律，則從月經的第5天進行藥物調理，到月經的第21天開始藥物降調；
超長方案降調的時間要比普通長方案降調時間要長，需要至少一針到數針的長效GnRHa，每針間隔28天，注射之后達到降調標準之后再促排卵。超促排卵時間也要比長方案和拮抗劑方案要稍微長些，需要打10多天的促排卵針，等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精，形成胚胎。
