試管移植不著床的原因！胚胎移植是試管嬰兒過程中的最后一步，胚胎移植后沒有著床，而且沒有可以提供第二次移植的凍胚，此次試管嬰兒治療就意味著失敗。胚胎移植后不著床，許多患者都糊里糊涂的，連什么原因都不清楚，導(dǎo)致在第二次第三次移植依然不著床。那么，胚胎移植后不著床的原因都有哪些呢？帶你了解下。

胚胎質(zhì)量問題：

精子或卵子質(zhì)量差（如染色體異常問題等），結(jié)合成受精卵后質(zhì)量差、發(fā)育潛力不高、生命力較弱、著床能力差。如果將其移植到女性子宮內(nèi)，胚胎很大幾率是不會著床的。

子宮環(huán)境：

“種子”要種植“土壤”很重要。子宮內(nèi)膜過薄過厚都不利于胚胎著床。一般認為子宮內(nèi)膜厚度在8-10mm比較容易著床。

內(nèi)分泌：

胚胎移植后子宮收縮可能會使胚胎不著床或著床后又處于游離狀態(tài)。所以需要黃體支持，加強子宮內(nèi)膜的功能，防止宮外孕和流產(chǎn)的發(fā)生。如果自身的內(nèi)分泌水平不能達到要求，胚胎移植后，有很大可能不會著床。

醫(yī)生技術(shù)：

試管嬰兒是一項復(fù)雜精密的技術(shù)，包含前期檢查、制定方案、促排、取卵取精、體外精卵結(jié)合、胚胎移植等步驟，每個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，操作不當都會影響到最終能否成功。所以，醫(yī)院的硬件設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)都會影響到移植結(jié)果。所以患者在自己的條件范圍內(nèi)，盡量選擇專業(yè)的具備資質(zhì)、硬件設(shè)備好的醫(yī)院，以及技術(shù)好經(jīng)驗多的醫(yī)生。多次移植不成功但找不到原因的，建議可以換一個醫(yī)院和醫(yī)生試試。

心理因素：

很多的患者在接受完胚胎移植手術(shù)后，生怕因為自己而造成胚胎不能著床，故而心里會忐忑不安，整天處于神經(jīng)緊張的狀態(tài)。長期有焦急、不安的心理會導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，影響胚胎著床。

移植后的保養(yǎng)

在移植后，女方也要多加注意，以免因為自己保護不到位，導(dǎo)致胚胎無法著床。在飲食上應(yīng)注意，忌食辛辣刺激以及生冷的食物，會影響到胚胎著床的環(huán)境。另外，室內(nèi)不透氣、從事體力勞動、便秘拉肚子這些都是會影響到著床的因素。因此，在胚胎移植后一定要格外注意。

輸卵管積水

輸卵管積水中含有各種炎性有毒物質(zhì)，會“沖走”“淹死”“毒死”剛剛移植的胚胎，從而大大降低胚胎種植的機會。所以在胚胎移植前，如有此類輸卵管問題，建議先處理好再進行移植，以免影響到著床。

免疫因素

如果母體免疫機制異常，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對胚胎的排斥，全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高，可能對胚胎具有毒性作用，阻礙種植。免疫機制異?？赏ㄟ^靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行治療。

營養(yǎng)運輸障礙：凝血異常

胚胎著床依賴具備子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)，子宮內(nèi)膜供血不足，胎盤小血管內(nèi)血栓形成，都會引起胚胎種植機會下降或流產(chǎn)風(fēng)險增高。

胚胎染色體異常

染色體是遺傳物質(zhì)的攜帶者，是決定胚胎發(fā)育的至關(guān)重要的因素。在體外培養(yǎng)的胚胎中，染色體異常的發(fā)生率可達30-40%，而這些染色體異常的胚胎從外觀看與正常胚胎往往沒有區(qū)別。因此，很多貌似“質(zhì)量好”的優(yōu)質(zhì)胚胎，其實可能伴有染色體異常。

胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（PGS）技術(shù)（也就是第三代試管嬰兒）可以篩選染色體正常的胚胎進行移植，降低胚胎移植的失敗率。

以上就是總結(jié)的胚胎移植后不著床的10個原因，希望大家都能夠根據(jù)自己的情況調(diào)整，避免反復(fù)移植失敗，早日成功好孕！

試管中最關(guān)鍵的步驟就是最后一步：植入胚胎。但是，有時候就算有了優(yōu)質(zhì)胚胎移植到子宮腔內(nèi)，也不一定能順利著床迎來自己的試管寶寶。所以，在試管嬰兒臨床中，不少女性朋友不幸地移植失敗了，那這是為什么呢

其實，優(yōu)質(zhì)的胚胎是試管成功的第一步，掃除影響胚胎著床的子宮問題，才能迎來最終的勝利!一般來說，胚胎著床障礙主要由以下9種常見子宮問題引起：

子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是指子宮內(nèi)膜的一部分增生為息肉狀的良性腫瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等，如果增生的息肉占據(jù)了子宮，那么受精卵的著床會變得非常困難。其癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期前后的不正常出血，當出現(xiàn)經(jīng)血之外的不正常出血時，必須找醫(yī)生咨詢。治療起來相對比較簡單，可以通過子宮鏡檢查發(fā)現(xiàn)病情，然后當場切除即可。

【應(yīng)對方法】：試管嬰兒前先檢查，若發(fā)現(xiàn)息肉簡單手術(shù)即可去除。

子宮內(nèi)膜粘連

子宮內(nèi)膜粘連是指子宮內(nèi)膜粘連封閉，導(dǎo)致受精卵難以著床的狀態(tài)。引起粘連的原因是子宮內(nèi)發(fā)生的炎癥和流產(chǎn)等手術(shù)造成的子宮內(nèi)部損傷。

其自覺癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)量極少、經(jīng)期變短等。治療時可以進行粘連剝離手術(shù)，使用子宮鏡將粘連部分剝離。

【應(yīng)對方法】：試管嬰兒前做宮腔鏡處理子宮內(nèi)膜粘連。

宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮的內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)不斷增生、出血的子宮內(nèi)膜異位癥的一種。本來應(yīng)該在子宮內(nèi)側(cè)增生的子宮內(nèi)膜，卻進入到子宮肌層內(nèi)增生、出血，因而子宮肌層變得又硬又腫，其自覺癥狀表現(xiàn)為強烈的痛經(jīng)和月經(jīng)過多等。

【應(yīng)對方法】：腺肌癥需要做宮腔鏡評估，輕度腺肌癥可以懷孕，重度腺肌癥如果經(jīng)過治療依然著床失敗，可能需要借助其他途徑懷孕。

子宮內(nèi)膜薄

子宮內(nèi)膜是指將著床后的受精卵包裹起來的松軟組織。在卵巢內(nèi)的卵泡所分泌的雌激素的作用下，通常在排卵期內(nèi)其厚度能夠達到10毫米以上。當子宮內(nèi)膜的厚度不夠時，受精卵著床就會變得困難了。

【應(yīng)對方法】：可以使用激素藥劑促進子宮內(nèi)膜的增生，并用抗生素抑制子宮內(nèi)的炎癥。特別注意：最佳內(nèi)膜厚度在8mm-12mm之間。

黃體功能不全

所謂黃體激素，是指排卵后從卵巢分泌出的激素，可以促進子宮內(nèi)膜的成熟，使受精卵更容易著床。這種黃體激素分泌作用變差的現(xiàn)象就叫做黃體機能不全，黃體激素一旦變少，子宮內(nèi)膜就不能成熟，受精卵著床也變得困難。

【應(yīng)對方法】：黃體功能不足的情況可以用黃體激素和促排卵藥物來補充。

子宮畸形

通常情況下，子宮呈梨狀，大小如雞蛋。但是，通過子宮鏡檢查和輸卵管造影檢查，可以觀察到子宮呈現(xiàn)出與正常情況不同的形狀，這叫做子宮畸形?；纬潭容^輕的情況下，能夠進行妊娠和分娩的人也不在少數(shù)。但是，隨著子宮畸形的形態(tài)和程度不同，受精卵著床困難，甚至?xí)蔀榱鳟a(chǎn)的原因。

特別注意：子宮畸形會導(dǎo)致懷孕困難和高流產(chǎn)率。

子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜變得過厚的一種癥狀。這是因為子宮內(nèi)膜的細胞分裂異常，呈現(xiàn)出與原來的子宮內(nèi)膜不同的狀態(tài)，因此受精卵的著床也變得困難。子宮內(nèi)膜增生可能成為引發(fā)子宮癌的危險因素，當子宮出現(xiàn)非正常出血時，需馬上接受子宮癌的檢查。

特別注意：內(nèi)膜過厚可能是增生，也需要提前治療。

子宮癌

子宮癌是指在子宮內(nèi)膜中生成的惡性腫瘤。如果在早期及時發(fā)現(xiàn)，就可以通過刮宮手術(shù)將子宮內(nèi)膜取出，用抗癌藥劑等化學(xué)療法和激素藥物進行治療。但如果在中期發(fā)現(xiàn)病情，那么為了防止癌細胞轉(zhuǎn)移，有必要將子宮全部摘除。

【應(yīng)對方法】：在抗癌治療(化療放療)前可以將卵子或卵巢組織冷凍保存。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮肌肉內(nèi)生成的良性腫瘤，40歲左右的女性中30%的人都患有這種疾病。患者基本上感覺不到任何癥狀，當肌瘤比較大時，月經(jīng)量增多，會造成貧血。

治療方法有激素治療和子宮肌瘤切除手術(shù)兩種。但激素治療效果只是一時的，而子宮肌瘤切除手術(shù)是保留子宮，只將肌瘤切除。這樣，為了防止子宮破裂等情況的發(fā)生，術(shù)后分娩時通常需要進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

【應(yīng)對方法】：子宮肌瘤可以做簡單的切除手術(shù)。

雖然試管技術(shù)已經(jīng)相當純熟，然仍舊不能保證百分百成功，導(dǎo)致試管移植不著床的原因可能有如下幾點：

子宮環(huán)境較差

子宮是胚胎著床發(fā)育的地方，如果子宮出現(xiàn)異常，如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連等問題時，會導(dǎo)致子宮環(huán)境較差，胚胎著床發(fā)育受到影響，從而降低移植成功的幾率。

胚胎質(zhì)量較差

胚胎就像一顆種子，在子宮生長發(fā)育，若種子質(zhì)量本身較差，是難以發(fā)芽生長的。因此胚胎的質(zhì)量也決定著移植是否能夠順利成功。

輸卵管積水

輸卵管積水也會導(dǎo)致移植失敗的可能，因為輸卵管積水中含有各種炎性混合物，會對移植的胚胎造成不良影響，導(dǎo)致其不能順利著床。

免疫細胞的攻擊

如果母體免疫機制異常，懷孕將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對胚胎的排斥，全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高，可能對胚胎具有毒性作用，導(dǎo)致移植失敗。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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