試管嬰兒降調(diào)和不降調(diào)的主要區(qū)別在于，對(duì)于人群來(lái)說(shuō)，降調(diào)主要適用于卵巢功能差、基礎(chǔ)卵泡少的患者。相反，如果卵巢功能好，基底卵泡多，就不需要降調(diào)。想要降調(diào)的女性需要提前進(jìn)行降調(diào)注射，幫助促進(jìn)卵泡成熟，不降調(diào)的女性則直接服藥，同樣促進(jìn)卵泡成熟，但服藥時(shí)間相對(duì)較短。做試管的女性是否需要降調(diào)，需要醫(yī)生綜合判斷。

降調(diào)和不降調(diào)的選擇

在試管的處理上，沒(méi)有很好的處理方法。好不好，要看患者個(gè)人情況。對(duì)于不適合降調(diào)的患者，如果強(qiáng)行降調(diào)對(duì)治療本身沒(méi)有幫助，但是對(duì)于有需要降調(diào)的患者，肯定是促進(jìn)降調(diào)后會(huì)更好。所以，最終治療方法的選擇主要還是看是否適合患者本身。長(zhǎng)期方案治療的患者需要下調(diào)，微刺激方案和拮抗劑方案治療的患者不需要降調(diào)。

降調(diào)方劑物的作用

實(shí)現(xiàn)垂體下調(diào)，抑制或降低自發(fā)LH峰，避免自發(fā)排卵，從而調(diào)整HCG的給藥時(shí)間，促進(jìn)排卵。

利用處方初期短期促進(jìn)Gn分泌，增加卵泡募集數(shù)量。

讓卵泡同步發(fā)育，從而獲得更成熟的卵泡。

試管內(nèi)下調(diào)可加速卵泡成熟，使更多卵泡同步成熟，有助于增加卵泡數(shù)量，保證取出更多卵子，抑制內(nèi)源性LH峰，阻止卵泡自行排出。但不降調(diào)節(jié)促排卵的主要原因是周期時(shí)間短，在卵泡條件好的情況下，可在月經(jīng)第二天進(jìn)入周期。同時(shí)用藥時(shí)間短，一般方案比降調(diào)節(jié)方案時(shí)間短。相比較而言，超排卵的可能性低于降調(diào)節(jié)方案。

試管內(nèi)下調(diào)和下調(diào)的主要區(qū)別在于適用人群。下調(diào)適用于卵巢功能差，基礎(chǔ)卵泡少的人。對(duì)于基底卵泡數(shù)量多的人來(lái)說(shuō)，不降調(diào)只是省略了注射這一步。在試管中，大部分患者需要做降調(diào)節(jié)，但是否降調(diào)節(jié)要看患者自身情況和相應(yīng)的試管方案。在試管嬰兒之前，女性會(huì)有一系列的檢查，包括基礎(chǔ)卵泡的檢查。如果多個(gè)基底卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育，且機(jī)體內(nèi)分泌功能正常，則無(wú)需使用降調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。

做試管嬰兒的時(shí)候，只有降調(diào)順利，才能進(jìn)入促排卵階段。下調(diào)的目的是利用垂體下調(diào)來(lái)抑制內(nèi)源性早發(fā)型LH峰，調(diào)節(jié)卵泡期LH水平，是保證排卵質(zhì)量的重要手段之一。LH水平低也會(huì)影響卵泡的發(fā)育和卵子的質(zhì)量，最終影響試管嬰兒的結(jié)果。因此，為了獲得更成熟的卵泡，需要在誘導(dǎo)排卵前進(jìn)行下調(diào)。

首先，降調(diào)只是應(yīng)用GnRHa來(lái)干預(yù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能，使垂體失去控制卵巢的作用，然后完全利用外源性激素來(lái)促進(jìn)更多的卵泡發(fā)育，抑制個(gè)別優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育，為其他卵子提供同步發(fā)育的機(jī)會(huì)，同時(shí)控制卵泡避免其自然排出，方便醫(yī)生自由決定取卵時(shí)間，以配合試管嬰兒的整體進(jìn)程。降調(diào)并不會(huì)給健康帶來(lái)影響。只是通過(guò)改變體內(nèi)激素水平來(lái)控制排卵。

其次，降調(diào)后一般不會(huì)影響月經(jīng)周期。通常降調(diào)后一個(gè)星期左右的時(shí)間就會(huì)來(lái)月經(jīng)。但因每個(gè)人體質(zhì)不同，有些人月經(jīng)來(lái)潮可能會(huì)稍晚一些。不過(guò)要提醒大家的是，由于降調(diào)后導(dǎo)致多卵泡同時(shí)發(fā)育，所以在排卵期同房且未做避孕措施的情況下，就很容易自然懷孕。如果發(fā)現(xiàn)自然懷孕了，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并按醫(yī)生要求定期進(jìn)行產(chǎn)檢。

最后，降調(diào)后若放棄試管嬰兒也不會(huì)影響到日后想要再次進(jìn)行試管嬰兒。只是對(duì)于以后來(lái)講，需要再次進(jìn)行檢查、進(jìn)周，然后開(kāi)始降調(diào)。所以，一旦決定進(jìn)行試管嬰兒后，還是希望大家能夠堅(jiān)持下來(lái)。只有堅(jiān)持之后，才能夠看到生命的希望。

試管降調(diào)有很多好處。對(duì)于一些卵巢功能差的女性來(lái)說(shuō)，試管降調(diào)主要是為了避免自發(fā)排卵，獲得更多的卵泡，使更多的卵泡發(fā)育，調(diào)節(jié)女性的自然排卵周期，可以自由決定取卵時(shí)間，使試管嬰兒的整體過(guò)程更加順利。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。