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1.什么是「試管嬰兒」?

試管嬰兒，是一種體外受精-胚胎移植技術(shù)，是指從女性卵巢內(nèi)取出卵子，在體外環(huán)境中與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)，然后把胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

2.試管嬰兒和人工授精有什么區(qū)別?

試管嬰兒是把精子和卵子取出后在體外受精，而人工授精是將精液注射入女性子宮在體內(nèi)受精。后者更接近自然受孕。

3.試管嬰兒是什么時候產(chǎn)生的?

1978年英國學(xué)者采用該技術(shù)誕生世界第一例試管嬰兒，1988年我國大陸第一例試管嬰兒在北京誕生。

4.什么是第一代試管嬰兒?

男性精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精子和卵子放在特殊的培養(yǎng)基中，自然結(jié)合。這就是常規(guī)受精方式，即第一代試管嬰兒，主要用于治療女性不孕。

5.第二代試管嬰兒適用于哪些人群?

第二代試管嬰兒是指在顯微鏡下將精子注射到卵子內(nèi)，使卵子受精。最初應(yīng)用于嚴重男性不育，現(xiàn)在其應(yīng)用范圍逐漸擴大，包括既往第一代受精失敗、不明原因不育等。

6.第三代試管嬰兒適用于哪些人群?

第三代試管嬰兒醫(yī)學(xué)上稱為「胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)」，當胚胎發(fā)育到有數(shù)個細胞的小胚胎時，在顯微鏡下取出

1或2個細胞進行遺傳學(xué)檢查，如果明確胚胎沒有遺傳病，再將它移植到子宮內(nèi)，使之繼續(xù)生長發(fā)育。第三代試管嬰兒技術(shù)主要用于夫妻一方有染色體異常的、生育年齡較大的女性、多次移植失敗以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)而無染色體異常的夫婦。

7.什么樣的人需要做試管嬰兒?

對于輸卵管性不孕、原因不明性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不育癥、排卵異常、宮頸因素等患者，在通過其他常規(guī)治療無法妊娠者，均可考慮做試管嬰兒。

8.做試管嬰兒需要哪些準備?

夫妻雙方需要準備雙方的結(jié)婚證，身份證以及允許生育證明。

如果是第一胎，允許生育證明需要街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)一級的計劃生育辦公室蓋章;如果是再生育，允許生育證明需要縣一級的計劃生育辦公室蓋章。

同時夫妻雙方需要完善各項身體檢查排除妊娠禁忌癥。

9.試管嬰兒需要多少費用?

一般單次的費用在2～3萬左右(并不是所有人都能一次成功)，根據(jù)用藥量及具體的實驗室技術(shù)會有一定的波動。

10.做一次試管嬰兒需要多長時間?

從雙方檢查開始到最后移植完成，順利的話一般2個月左右。

11.試管嬰兒的成功率是多少?

根據(jù)女性的年齡、卵巢功能及不孕因素，成功率有較大的差異，總體而言一般在40%～50%左右。輸卵管性不孕的、年紀輕的、卵巢功能好的一般有較高的成功率。

12.做了試管嬰兒以后幾天可以知道是否成功?

最早可在移植后8天驗出是否懷孕，但一般在移植后14天驗孕。

13.胚胎移植后需要長時間臥床嗎?

一般移植以后平躺2小時，其后可以進行一般的日?；顒?，不需要長時間臥床，但要避免劇烈的運動及大幅度的身體扭動。

14.胚胎移植后可以上班嗎?

如果上班是以坐姿及辦工作業(yè)為主的，可以勝任，如果以體力勞動為主的則建議休息。

15.試管嬰兒胚胎移植以后可以坐長途車回家嗎?

長途汽車因為比較顛簸不首先考慮，而火車相對比較平穩(wěn)可作為首選，但也應(yīng)該避免長時間的舟車勞頓，飛機出行則應(yīng)該避免。

16.如果一次試管嬰兒不成功，什么時候可以做第二次?

新鮮胚胎移植不成功的，需要3個月以后進行第二次試管嬰兒。

如果有冷凍胚胎的第二次移植可以在3個月以后進行內(nèi)膜準備移植冷凍胚胎;沒有冷凍胚胎的，需再次打針促排卵。3個月的時間是讓卵巢得到充分的休息。

17.試管嬰兒可以選擇性別嗎?

技術(shù)是有的，但是在我國，除非有醫(yī)學(xué)指征，比如懷男孩或者女孩會遺傳某項疾病，否則不能篩選性別。

18.試管嬰兒可以選擇雙胞胎嗎?

試管嬰兒是移植胚胎進入母親子宮的，35周歲以下，第一次移植的移植兩個胚胎，而35周歲以上或者第二次及以上移植的可以移植三個胚胎，胚胎移植后能否存活或者存活幾個無法確定，所以無法選擇雙胞胎。

19.試管嬰兒可以避免發(fā)生宮外孕嗎?

不能，胚胎移植入宮腔后不是固定在子宮內(nèi)，而是在子宮腔與輸卵管之間來回游走直至種植在子宮內(nèi)膜上，而不孕女性由于既往的輸卵管手術(shù)、盆腔炎、內(nèi)異癥均可使移植后的宮外孕發(fā)生率增加。

20.為什么做試管嬰兒需要打針促排卵?

人類第一例試管嬰兒及早期的試管嬰兒，是由自然周期排卵的卵子受精獲得，但現(xiàn)在一般用促排卵的方式以期望獲得更多的卵細胞及更多的胚胎，從而有更高的妊娠率。

21.試管嬰兒過程的用藥會增加腫瘤的發(fā)生率嗎?

試管嬰兒一般常規(guī)需要用到促排卵藥物，促排卵藥物對女性腫瘤的危險因素目前仍是不確定的，但是做試管嬰兒的女性其不孕本身是腫瘤的危險因素，尤其卵巢，乳腺及子宮內(nèi)膜腫瘤。

22.促排卵過程中打針有什么要求嗎?

有些藥物需要冷藏，一般醫(yī)生都會強調(diào)；而注射藥物建議固定一個時間，促排卵藥物以上午為宜。

23.試管嬰兒促排卵過程中可以性生活嗎?

前期的檢查及促排卵過程不影響性生活，但是促排卵后卵巢增大，性生活過程中動作幅度不能過大以免卵巢扭轉(zhuǎn)，取卵前3～7天應(yīng)避免性生活以免影響精子質(zhì)量。

24.試管嬰兒可以自然分娩嗎?

試管嬰兒和自然受精的嬰兒一樣，除非有產(chǎn)科的指征，否則都可以經(jīng)陰道自然分娩。

25.多次的試管嬰兒過程對卵巢功能是否有影響?

1～3次的促排卵過程對卵巢功能影響不大，3次以上促排卵周期后對卵巢功能是否有影響目前尚不確定。

26.做試管嬰兒的過程有什么并發(fā)癥?

最常見的并發(fā)癥是卵巢過度刺激綜合征，主要表現(xiàn)為腹水腹脹、少尿、胸悶等，嚴重的過度刺激需要住院治療。

其次是復(fù)合妊娠及宮外孕，復(fù)合妊娠是指宮內(nèi)外同時妊娠，試管嬰兒患者復(fù)合妊娠的發(fā)生率高達100/10000。

27.絕經(jīng)后女性可以做試管嬰兒嗎?

做試管嬰兒需要滿足兩個基礎(chǔ)條件，一個是男女雙方能夠自供精卵，還有一個是女方身體允許懷孕。如果有一方出了問題，試管嬰兒也束手無策，想要懷孕的唯一辦法就是代孕。

目前國內(nèi)規(guī)模最大的代孕機構(gòu)AA69，從2004年到2019年的16年時間里，累計為數(shù)以萬計的不孕不育家庭孕育了10000多名寶寶。

根據(jù)AA69代孕網(wǎng)的官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，因女性身體原因?qū)е聼o法懷孕的比例，占據(jù)了所有前來尋求代孕總?cè)藬?shù)的85%以上，而且大多都有過3-7次的試管嬰兒經(jīng)歷。

AA69還詳細列舉出，困擾這些女性的不孕癥有：卵巢早衰，子宮肌瘤，輸卵管堵塞，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜薄，心臟病，羊癲瘋，石女，紅斑狼瘡，無子宮......等等。

她們要么是后天造成的身體后遺癥，要么是從娘胎里生下來就有疾病，如果想要當上母親，只有借助AA69代孕機構(gòu)提供的第三方借卵和代孕，否則這輩子都不可能有孩子。

總而言之，無論是試管嬰兒還是代孕，都是幫助不孕不育夫妻解決生育難題的一種工具，沒有好壞優(yōu)劣之分，適合自己的才是最好的。

28.影響試管嬰兒成功的因素有哪些？

a、年齡

是“試管嬰兒”技術(shù)成功與否的主要因素。隨著年齡的增長，卵巢儲備功能下降，卵子質(zhì)量也是下降。

國內(nèi)外文獻報道，女方年齡在25-34歲之間，行“試管嬰兒”治療成功率最高，可達到50%以上;≥35歲以后“試管嬰兒”治療的成功率相對會有所下降。

b、卵子的質(zhì)量

女方的年齡越大，卵子的質(zhì)量越差。

c、精子的質(zhì)量

男子精子質(zhì)量診斷必須經(jīng)過兩次以上精液檢查確定，一般在檢查前禁欲3-5天做精液檢查，過長或過短對精液質(zhì)量影響較大。

男方嚴重精子質(zhì)量低下、少弱精子癥、無精，畸形精子癥、死精子癥，都會降低“試管嬰兒”的成功率。

d、胚胎情況

胚胎的好壞是試管嬰兒成功的重要條件。目前優(yōu)質(zhì)胚胎還只是形態(tài)學(xué)上的分類，胚胎的發(fā)育潛質(zhì)還無法了解。

e、子宮內(nèi)環(huán)境

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的主要場所，內(nèi)膜的損傷、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變，都可能造成胚胎不能著床而影響“試管嬰兒”的成功率。

f、染色體

在一些原發(fā)不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫婦染色體存在著正常變異型。

這些帶有染色體問題的夫婦，雖然可以通過試管嬰兒技術(shù)受孕，但失敗率和流產(chǎn)率通常較高。

同時，胚胎染色體異常也會造成胚胎發(fā)育遲緩或不發(fā)育。

g、身體狀態(tài)

如果取卵數(shù)量過多，發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的，醫(yī)生一般會建議推后兩至三個月再移植冷凍胚胎。因為卵巢增大造成腹脹、腹痛、積水等情況，對胚胎著床很不利。

患者自身合并的一些疾病也會對移植胚胎造成影響，比如免疫性疾病、消化道感染或感冒、腹瀉等。

h、心理狀態(tài)

文獻顯示，患者的心理和精神狀態(tài)是影響“試管嬰兒”治療成敗的一個重要因素。很多文獻報道過度的緊張與焦慮可影響胚胎的種植，故大家要放松心情，避免焦慮，耐心等待。

研究發(fā)現(xiàn)，接受過心理護理，解除壓力的一組比沒有經(jīng)過心理護理的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質(zhì)量都基本相同的情況下，受孕率幾乎相差1倍。

i、肥胖、代謝異常

會導(dǎo)致胚胎生長的微環(huán)境改變，從而流產(chǎn)率增高。