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長方案是“試管嬰兒”促排卵的降調(diào)方案，用藥時間較長，平均在20天以上，需要4周左右，所以被稱為長方案。具體些講，長方案分2個階段。一般來說，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH小于10mIU/ml、竇卵泡數(shù)多于8個的患者，選擇長方案為宜。試管嬰兒長方案促排卵效果好，用藥比較好控制卵泡的生長，也并不會出現(xiàn)提前排卵的情況，從而有效的增加成功率。

第一步：降調(diào)節(jié)，自進周期日開始，短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達到垂體降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)(LH5mIU/ml，F(xiàn)SH5mIU/ml，E230pg/ml，最大卵泡直徑≤8mm，子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)。降調(diào)的主要目的是抑制內(nèi)源性相關(guān)激素，預(yù)防卵泡早排。降調(diào)就是防止提前排卵的。

第二步：促排卵，等到卵泡大小及激素水平合適時，加用促排卵藥物，促排卵期間曲普瑞林也需要繼續(xù)注射。應(yīng)用促排藥物促使卵泡生長，一般約10-12日左右，但具體應(yīng)用時間根據(jù)個人卵泡生長情況而定，卵泡生長至直徑17-18mm后絨促性素扳機，也就是打“夜針”，夜針后36小時取卵手術(shù)。

試管長方案主要適用于卵巢儲備功能比較好、月經(jīng)規(guī)律的患者，或者年紀(jì)較輕的人，因為年輕人l卵巢功能更好，卵泡當(dāng)中的卵比較多，壓抑了內(nèi)原性刺激卵泡的激素，只要再給一定外原性的藥，就能長卵泡的。長方案一般是從前一個月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測卵泡，直至確定排卵日，排卵后一周開始適用降調(diào)藥物。接著在下一個月經(jīng)周期之后進行促排卵藥物治療，大概需要8-12天左右，之后醫(yī)生會根據(jù)卵泡情況進行取卵治療。

在試管嬰兒促排卵期間醫(yī)生會根據(jù)患者個人情況制定不同的治療方案，一般長方案是屬于運用范圍最廣的，成功的幾率也是相對較高的，適用人群也比較廣。下面是關(guān)于長方案的適用人群：

1.一般來說，年齡小于40歲，基礎(chǔ)FSH10mIU/ml、竇卵泡數(shù)8個的患者，選擇長方案，其中對于多囊卵巢綜合癥患者，采用雙壓長方案；

2.對于取得希望優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)目較多的患者，如第三代試管移植前需要胚胎篩查、供精IVF周期、睪丸穿刺等情況，一般是需要數(shù)目較多的卵子，則一般選擇長方案治療；

3.有早排歷史的患者，使用長方案可以降低早排的風(fēng)險。

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