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1、短方案

在月經(jīng)的第2天開(kāi)始使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，常稱(chēng)GnRHa，該作用是促使體內(nèi)卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)的分泌，從而加強(qiáng)促排卵，在GnRHa使用后，卵泡逐漸長(zhǎng)大成熟，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用。在月經(jīng)的第3天開(kāi)始使用促排卵藥物，隨時(shí)B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，直到B超見(jiàn)到卵子成熟，一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟，人絨毛膜促性腺激素(HCG)注射36小時(shí)后即可取卵。

優(yōu)勢(shì)：短方案顧名思義就是所需要的時(shí)間較短，大約10-15天左右時(shí)間。

弊端：排出的可用成熟卵少，一般短方案的可用卵少于10個(gè)，基本是單精子注射發(fā)育成胚胎，等到成活可用胚胎最多也就移植1-2次。

適應(yīng)人群：適用于卵巢儲(chǔ)備功能下降、年齡大，或?qū)﹂L(zhǎng)方案反應(yīng)不良患者。

2、長(zhǎng)方案

在前次月經(jīng)周期的第21天，稱(chēng)之為黃體中期，開(kāi)始使用GnRHa，GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開(kāi)始使用促排卵藥物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量，直到卵泡成熟，于當(dāng)天晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟，HCG注射36小時(shí)后即可取卵。

優(yōu)勢(shì)：該方案可以避免提前排卵，同時(shí)可以提高卵泡發(fā)育的同步性，提高獲卵率。

弊端：長(zhǎng)方案就是所需時(shí)間長(zhǎng)，從降調(diào)到取卵大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間。

適應(yīng)人群：適用于身體情況比較理想，卵巢儲(chǔ)備功能正常患者。

其實(shí)不然，去做試管嬰兒時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的情況決定具體用哪種方案，有些朋友適用于長(zhǎng)方案，有些朋友適用于短方案。長(zhǎng)方案短方案兩種方法本身沒(méi)有好壞之分，只是針對(duì)的患者診療的情況不同。

長(zhǎng)方案

長(zhǎng)方案又稱(chēng)黃體期長(zhǎng)方案，從患者月經(jīng)周期的第21天開(kāi)始注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，每天1mg或05mg共14天，主要作用是垂體降調(diào)節(jié)。試管長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)在于促排效果佳，卵巢反應(yīng)好，用藥能控制卵泡的生長(zhǎng)，一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況，有效增加成功率。

短方案

短方案沒(méi)有前期的降調(diào)環(huán)節(jié)，直接在月經(jīng)的第2-3天開(kāi)始促排，促排步驟和期間檢查，都和長(zhǎng)方案沒(méi)有什么區(qū)別。卵泡發(fā)育成熟后，當(dāng)天晚上注射HCG，36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取卵。短方案促排卵藥用量小，使用時(shí)間短，簡(jiǎn)單靈活。適合年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的女性。

試管嬰兒方案的選擇其實(shí)是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的事情，通常您只要把自己的需求告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的不孕原因、卵巢評(píng)估、既往促排卵的歷史等，提供專(zhuān)業(yè)的促排卵方案的建議。比如試管長(zhǎng)方案就適合卵巢功能好，年紀(jì)輕并且基礎(chǔ)卵泡數(shù)目較多的女性。而短方案就只適合卵巢功能稍差的女性。試管促排方案的適宜度直接關(guān)系著促排卵的效果以及獲卵的數(shù)量。所以女性朋友應(yīng)該更多的聽(tīng)從醫(yī)生的建議，積極配合。所以試管長(zhǎng)方案與短方案并沒(méi)有好壞之分，在臨床上也沒(méi)有可比較性。

其實(shí)就如文章所講的那樣，每位女性的年齡、卵巢功能、卵泡對(duì)藥物的反應(yīng)及以前的治療效果和結(jié)局不同，醫(yī)生會(huì)將這些信息進(jìn)行綜合分析，找出對(duì)每位患者合適的方案，以獲得理想的臨床妊娠率。所以請(qǐng)積極配合醫(yī)生，靜待新生命的到來(lái)。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。