決定試管嬰兒成功的主要因素有：胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜接受性以及二者是否匹配。如同，種子與土壤的關(guān)系，其中：胚胎就是種子，子宮內(nèi)膜就是土壤，二者是否匹配也就是適時播種。此外，個人的身體健康、心理因素也起到很大作用，提高試管嬰兒的成功率可以從這四方面著手進(jìn)行。

　　一、胚胎質(zhì)量

　　目前對胚胎質(zhì)量的評估主要通過觀測胚胎的形態(tài)和發(fā)育速率進(jìn)行，其具有簡單易行、無損性的特點。但是，尚難以準(zhǔn)確得預(yù)測胚胎的發(fā)育潛能，準(zhǔn)確性大約為60-70%。

　　一般認(rèn)為，授精后66-48小時，發(fā)育至6-8細(xì)胞階段是胚胎的正常發(fā)育速率。在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植，但要限制移植胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。

　　提高胚胎的質(zhì)量，從改善卵子和卵子的質(zhì)量開始，調(diào)理好雙方的身體是根本，有良好的飲食及生活習(xí)慣，必要的營養(yǎng)補(bǔ)充劑增強(qiáng)生育力。

　　二、子宮內(nèi)膜接受性問題

　　子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受性。在胚胎種植過程中子宮內(nèi)膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素，目前尚無好的指標(biāo)評估內(nèi)膜接受性。

　　目前臨床常用內(nèi)膜評價指標(biāo)是陰道B超下的內(nèi)膜形態(tài)學(xué)評估，B超下子宮內(nèi)膜分為三型： A型：內(nèi)膜三線征清晰； B型：三線征模糊可見； C型：三線征消失。

　　移植術(shù)前宮腔鏡的檢查也可以排除子宮內(nèi)膜異常病變。

　　如果胚胎質(zhì)量高的患者，移植后未能夠成功妊娠，建議這部分患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，排除宮腔病變。

　　三、移植第3天的胚胎或第5天的囊胚，需胚胎體外培育的時間與內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的時間相配合，在內(nèi)膜的種植窗口期移植以提高成功率。

　　四、身體狀況及心理狀態(tài)

　　心理壓力較重會影響內(nèi)分泌水平，因此也會影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。

　　不過，與結(jié)局密切相關(guān)的重要原因之一是年齡！隨著年齡的增長卵巢逐漸走向衰退，卵子的質(zhì)量將越來越差，由于卵細(xì)胞老化，染色體畸變的幾率明顯升高，試管助孕的成功率會明顯下降。同時，年齡增加，身體素質(zhì)下降，懷孕對心臟、腎臟和肝臟會造成極大的負(fù)擔(dān)，高齡孕產(chǎn)婦在妊娠及生產(chǎn)過程中并發(fā)癥增多，活產(chǎn)率下降。

　　 試管嬰兒

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