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剖宮產(chǎn)花費10000元能報銷多少(附剖宮產(chǎn)醫(yī)保報銷辦理流程)

2022-07-29 10:31:16 作者:sn_yy 3053人瀏覽

隨著國家醫(yī)療保險政策的逐步完善,無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都能享受到醫(yī)保報銷的福利。但是目前醫(yī)保分為兩類,每一類的報銷比例都是有所不同的。

剖宮產(chǎn)花費10000元能報銷多少

醫(yī)保一般指醫(yī)療保險,根據(jù)投保人類型不同,可分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險。通常城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例要稍低于職工基本醫(yī)療保險的比例,具體可以參考以下說明:

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷費用說明

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)報銷的起付線是2000元,也就是說費用超過2000元以上才能夠進行報銷。

2、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費用超過2000元不足7000元的,按照45%的比例進行報銷。

3、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費用超過7000元的,按照65%的比例進行報銷。如果剖宮產(chǎn)花了10000元,按照65%的比例報銷就可以報銷6500元,自己僅用支付3500元。

二、職工基本醫(yī)療保險報銷費用說明

1、職工基本醫(yī)療保險報銷生產(chǎn)醫(yī)療費用的比例通常在60%到80%之間。

2、單位職工還可享受到生育保險,主要包括生育醫(yī)療保險和生育津貼,一般使用生育醫(yī)療保險報銷比例都在75%以上,也就是10000元的剖宮產(chǎn)費用通過生育險報銷后自己僅用支付2500元左右。

3、另外女性職工還可以享受生育津貼,目前規(guī)定已經(jīng)參加生育保險的,先由單位按照職工上年度月平均工資逐月墊付,再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

剖宮產(chǎn)醫(yī)保報銷辦理流程

1、報銷范圍

要想報銷剖宮產(chǎn)費用,必須選擇醫(yī)保定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院進行生產(chǎn),這樣才能通過醫(yī)保進行報銷。

2、登記備案

在生產(chǎn)住院時,需要先準(zhǔn)備好相關(guān)的證件,比如身份證、社??ǖ鹊结t(yī)院報銷窗口進行備案登記。

3、出院辦理

分娩后出院時先到窗口辦理出院,然后再帶上出院證明、住院收費票據(jù)、社???、身份證到報銷窗口進行報銷。

不過因為每個地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保報銷比例不同,所以需要以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn),大家應(yīng)該提前了解清楚相關(guān)的政策,這樣才能順利使用醫(yī)保進行報銷。

因為每個人繳納的醫(yī)保類型不同,所報銷的比例也是不同的,一般來說職工基本醫(yī)療保險中生育保險所報銷比例是較高的,可達到75%,而且還有相應(yīng)的生育津貼,保障了產(chǎn)假期間的收入,對女性職工來說是非常大的一個福利。

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