試管嬰兒hrt+fet方案是凍胚移植,試管嬰兒hrt+fet方案中“fet”就是表示冷凍胚胎移植的意思,而試管嬰兒hrt方案也稱激素替代,也就是人工周期。試管嬰兒hrt+fet方案是指移植先前冷凍胚胎,可以人為的控制胚胎移植的周期,等到需要進(jìn)行移植的時(shí)候,再把之前冷凍的胚胎解凍,在胚胎恢復(fù)后再進(jìn)行選擇移植。這樣可以有效降低移植周期的取消率,可對移植時(shí)間進(jìn)行控制,自主決定移植時(shí)機(jī)。
隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,試管嬰兒的方案也越來越多,從很大程度上實(shí)現(xiàn)了很多女性當(dāng)媽媽的夢想。而試管嬰兒hrt+fet方案是就是指凍胚移植,這項(xiàng)試管技術(shù)適合于子宮內(nèi)膜薄、年齡大、卵巢功能低下等女性試管患者。但是試管嬰兒hrt+fet方案并不是適合每個(gè)試管患者,試管方案的選擇對于妊娠結(jié)局至關(guān)重要,所以在選擇試管嬰兒方案時(shí),一定要根據(jù)醫(yī)生的建議去進(jìn)行選擇,以免一意孤行導(dǎo)致試管移植失敗。
試管ppos方案主要采用溫和刺激的手段在高孕激素狀態(tài)下的一種促排卵方案,這種方案一般情況下適用于卵巢功能不好的人。試管ppos方案的優(yōu)勢在于ppos方用藥更少、注射痛苦少、費(fèi)用低、用藥時(shí)間短、效率高、處理疑難病人的能力更強(qiáng)。ppos具體的流程步驟如下:
生理期開始時(shí)服用地屈孕酮促排卵藥物,并聯(lián)合使用黃體酮針劑,然后隔幾天后做B超監(jiān)測卵泡大小,當(dāng)卵泡達(dá)到一定大小時(shí)在醫(yī)生規(guī)定的具體時(shí)間內(nèi)打夜針;
打完夜針后的36個(gè)小時(shí)左右再進(jìn)行取卵,值得注意的是女性在取卵后一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免流產(chǎn)扭轉(zhuǎn)的情況發(fā)生,多注意保證充份的休息,一般在取卵后2-3天時(shí)在觀察卵泡的發(fā)育情況,必要時(shí)可以繼續(xù)使用促排卵藥物。
試管嬰兒促排卵的方案還有以下幾種:
短方案:短方案用時(shí)短,適用于年齡大(35歲以上)、卵巢儲(chǔ)備功能較差者(竇卵泡數(shù)目少于5個(gè))。一般不需要降調(diào),直接從生理期的第1天或第3天,開始注射藥物,通常需要10-15天;
長方案:該方案適用于患者年齡較小,且卵巢儲(chǔ)備功能正常者,治療效果較好,是常用的促排卵方案之一。一般是從治療周期前的黃體期,或治療周期的第2天開始注射藥物,幫助控制對垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)。過程一般需要30天左右;
超長方案:該方案適用于重度PCOS、高LH、子宮腺肌癥及子宮內(nèi)膜異位癥者。治療效果理想,但費(fèi)用相對較高。促排卵周期前,每月注射一支長效CnRH-a,共2~3個(gè)月,直至達(dá)到完全降調(diào)節(jié),再開始用Gn促排卵。
拮抗劑方案:該方案目前針對多囊卵巢綜合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。此方案一般不需要注射降調(diào)針,從生理期的第2天或第3天,開始注射藥物,在卵泡長到14mm左右時(shí),開始應(yīng)用促性腺激素釋放激素抑制劑,直到注射人絨毛膜促性腺激素針為止,一般所需的時(shí)間為10-15天;
自然周期方案:此方案多用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者、采用常規(guī)C0H方案無法獲得優(yōu)質(zhì)胚胎者、有激素依賴性腫瘤患者,且有自然卵泡發(fā)育者。
微刺激方案:此方案適用于高齡或卵巢儲(chǔ)備功能低的患者。其特點(diǎn)是一個(gè)周期獲得數(shù)量更少但質(zhì)量更好的卵子。而且能夠每個(gè)月連續(xù)做。
黃體期促排方案:多用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者。在自然周期排卵后,或非降調(diào)周期取卵后,若陰道B超檢查有3個(gè)及以上≤8mm竇卵泡時(shí),開始口服來曲唑和甲羥孕酮,同時(shí)肌內(nèi)注射HMG,3~5天后監(jiān)測卵泡直徑及血LH、E,及P水平,根據(jù)卵泡發(fā)育及激素情況調(diào)整用藥、決定患者復(fù)診時(shí)間。
采用雌激素類的藥物使內(nèi)膜增厚,一般用藥12-20天左右,在當(dāng)內(nèi)膜達(dá)到一定的厚度后,再給予孕激素類藥物,用孕激素藥物4-6天后胚胎移植。
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