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孕期為什么容易出現(xiàn)貧血?

2022-05-10 15:08:35 作者:sn_yy 344人瀏覽
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孕期的血常規(guī)檢查其實(shí)可以檢查出隱藏的貧血,有些孕婦覺(jué)得血常規(guī)檢查是浪費(fèi)錢(qián),而且很痛苦,根本不想做。事實(shí)上,孕婦做血常規(guī)檢查是非常必要的。下面小編為大家分享孕期如何看貧血,大家一起看看孕期貧血吃什么好。

如何查看孕期貧血?

主要看平均紅細(xì)胞體積(MCV),分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血

大細(xì)胞性貧血。MCV大于100fl,見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血、肝性貧血、甲狀腺功能減退性貧血和少數(shù)間歇性貧血的病例。醫(yī)生會(huì)要求你繼續(xù)做這些方面的檢查,如葉酸、維生素B12測(cè)定、肝炎、甲狀腺功能等,以跟蹤檢查,找出貧血的根本原因。

小細(xì)胞性貧血。MCV小于80fl見(jiàn)于缺鐵性貧血、慢性病性貧血、地中海貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血,醫(yī)生會(huì)讓你繼續(xù)做鐵指標(biāo),如鐵蛋白、地中海貧血三聯(lián)征,甚至是骨髓。

正細(xì)胞性貧血。這包括大多數(shù)溶血性貧血、再障、腎性貧血、急性失血性貧血和系統(tǒng)性疾病貧血。進(jìn)行相關(guān)的檢查。

此外,URL紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可判斷紅細(xì)胞代償能力,而外周血圖片除直接觀察紅細(xì)胞形態(tài)外,還可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的定性和定量異常,有助于排除其他相關(guān)血液疾病。

骨髓涂片和活檢則可以觀察到骨髓增生的程度、各系列的比例;是否存在寄生蟲(chóng)等。骨髓穿刺檢查對(duì)身體無(wú)害。

此外,其他檢查如肝腎功能、鋇餐、內(nèi)窺鏡、免疫學(xué)、病理學(xué)等,在貧血等血液病的診斷檢查過(guò)程中也非常關(guān)鍵。

貧血會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體能力、精神狀態(tài)和生活質(zhì)量,因此,在意識(shí)到自己貧血后,一定要盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查血液病,并積極治療。

為什么懷孕期間容易發(fā)生貧血?

1. 懷孕后血容量增加,但血漿比紅細(xì)胞稀釋得多,所以孕婦需要比普通人吸收更多的鐵來(lái)合成血紅蛋白,以應(yīng)對(duì)血容量的額外增加。未懷孕的婦女每天需要大約1毫克的鐵,而在懷孕的第二個(gè)月,需要的鐵量增加了四倍。

2.由于懷孕期間的妊娠反應(yīng),孕媽咪經(jīng)常出現(xiàn)妊娠嘔吐或食欲不振,胃液分泌不足,這大大降低了鐵的吸收。

3、孕婦除了滿足自身對(duì)鐵的需求外,還需要一定的鐵來(lái)滿足胎兒和胎盤(pán)發(fā)育的需要,這時(shí)如果不額外補(bǔ)充鐵,很容易發(fā)生貧血。

4、與孕婦本身的情況有關(guān),孕婦在懷孕初期沒(méi)有儲(chǔ)存足夠的鐵,加上挑食、偏食,影響了鐵物質(zhì)的吸收。

我剛才描述的是缺鐵性貧血。懷孕期間還有一種更常見(jiàn)的貧血:巨幼紅細(xì)胞性貧血,這是由于葉酸攝入不足造成的,有些還與維生素B12的缺乏有關(guān)。懷孕后,人體對(duì)葉酸的需要量由懷孕前的50~100微克增加到150~300微克,加上懷孕期間尿液中葉酸排泄量增加,如果少吃動(dòng)物肝臟和新鮮蔬菜,更容易缺乏葉酸,引發(fā)葉酸缺乏性貧血。

孕期檢查發(fā)現(xiàn)貧血后,只需檢查血液中的鐵蛋白和葉酸、維生素B12的含量就可以明確貧血的類(lèi)型,治療方法是補(bǔ)充所缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。還有一種情況需要警惕:地中海貧血。有些準(zhǔn)媽媽在孕期檢查中出現(xiàn)貧血,甚至在懷孕前就有多年的貧血史,但血液檢查中的鐵蛋白、葉酸和維生素B12水平并無(wú)異常。這時(shí)不要大意,應(yīng)到血液科專(zhuān)家處進(jìn)行地中海貧血的篩查和基因診斷,以避免下一代患兒的發(fā)生。在此過(guò)程中,我們要注意的是,如果您的孩子出現(xiàn)問(wèn)題,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。

孕期貧血護(hù)理

(1)孕期①加強(qiáng)孕期護(hù)理,包括高危孕婦的管理,定期產(chǎn)檢。提供貧血相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)孕期飲食,多吃富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋、綠葉蔬菜等。豐富食物品種,糾正偏食習(xí)慣。③如何服用鐵劑并觀察,飯后服用,與維生素C同服以促進(jìn)吸收,服藥期間禁止飲用濃茶、咖啡和牛奶。用藥期間,每天飲水2000ml左右。注意口腔和胃腸道反應(yīng)及療效。評(píng)估貧血程度,每月檢查血紅蛋白和紅細(xì)胞,并指導(dǎo)其休息和活動(dòng)。血紅蛋白為60g/L時(shí),應(yīng)臥床休息;血紅蛋白為80g/L時(shí),允許戶外活動(dòng),活動(dòng)后觀察是否有缺氧表現(xiàn)。⑤預(yù)防感染,注意口腔及個(gè)人衛(wèi)生。

(2)分娩和產(chǎn)褥期。除做好常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理外,還應(yīng)做好以下工作。①密切關(guān)注母嬰狀況,監(jiān)測(cè)心功能,間歇性給氧。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食。準(zhǔn)備新鮮血液和新生兒搶救用的物品。陪伴產(chǎn)婦,給予產(chǎn)婦精神上的支持和心理上的安慰,建立信心,緩解產(chǎn)痛,促進(jìn)產(chǎn)程。⑤產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑,預(yù)防產(chǎn)后出血。極度貧血或有心血管疾病并發(fā)癥者,不宜哺乳。

懷孕期間吃什么可以補(bǔ)鐵?

1)吃一些補(bǔ)鐵的動(dòng)物性食物:

例如,動(dòng)物內(nèi)臟,如肝臟和心臟;紅色瘦肉,如牛肉、豬肉和兔肉;以及動(dòng)物血......。這些食物的鐵含量很高,而且是血紅素鐵,容易被吸收。

但切記不要過(guò)量,如果高蛋白攝入過(guò)多,加上肉類(lèi)食物烹飪時(shí)容易多放鹽,會(huì)導(dǎo)致水腫,容易出現(xiàn)孕期腿腳腫脹。動(dòng)物內(nèi)臟每周可吃1-2次,每次2兩左右,低鹽。

2)多吃富含維生素C的新鮮果蔬:

花椰菜、彩椒、西紅柿、橙子、草莓、獼猴桃等果蔬都含有豐富的維生素C,維生素C能促進(jìn)非血紅素鐵還原為二價(jià)鐵,并與之結(jié)合產(chǎn)生可溶性物質(zhì),有利于鐵的吸收,所以在吃富含鐵的食物時(shí)最好與富含維生素C的果蔬搭配。

例如,你可以在吃飯時(shí)拋出水果和蔬菜沙拉,之后再吃一些水果,這兩種方法都很有效。值得注意的是,雖然菠菜含有豐富的鐵,但在食用前應(yīng)先焯水,否則菠菜葉中含有的草酸會(huì)影響鈣的吸收。

3)多吃富含維生素B12和葉酸的食物:

維生素B12和葉酸是合成血紅蛋白的必需品,充足的攝入可以保證紅細(xì)胞的正常生長(zhǎng),葉酸還可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中,如肝臟、肉類(lèi)和海產(chǎn)品,而葉酸則廣泛存在于各種動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)和綠葉蔬菜。

4)使用鐵鍋:

用鐵鍋炒菜,鍋里的無(wú)機(jī)鐵會(huì)溶解到菜里,比有機(jī)鐵更容易被吸收,是補(bǔ)鐵的好方法,不能只羨慕新的不粘鍋,而放棄我們傳統(tǒng)的好東西。

5)補(bǔ)鐵:

如果你是中度以上的貧血,建議孕媽媽在考慮食補(bǔ)之前,先按醫(yī)生的要求服用鐵制劑,改善貧血癥狀。

鐵制劑一般對(duì)胃的刺激性較大,醫(yī)生會(huì)建議你在飯后服用,而且還容易引起便秘。

此外,在服用鈣劑前一小時(shí)或后一小時(shí)不要服用鐵劑,因?yàn)閮烧呷菀装l(fā)生反應(yīng),形成不溶性混合物,減少鐵的吸收,牛奶和一些中和胃酸的藥物也會(huì)影響鐵的吸收。

除了鐵劑之外,小劑量的葉酸(每天400ug)不僅可以幫助預(yù)防貧血,還可以預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。

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