在試管嬰兒中，鮮胚、凍胚、囊胚移植的妊娠率是因人而異的，需要依據(jù)不同情況而定。試管嬰兒在移植過程中一般會優(yōu)先采用鮮胚移植，如果在不適合移植鮮胚的時候可以選擇移植凍胚，而反復(fù)常規(guī)胚胎移植失敗的患者可以選擇進(jìn)行囊胚移植。鮮胚、囊胚的區(qū)別在哪里？鮮胚和囊胚哪個著床快？成功率高？

試管移植鮮胚和囊胚的區(qū)別

鮮胚，就是將經(jīng)過處理的精子加入培養(yǎng)卵母細(xì)胞的培養(yǎng)皿中受精，隨后在溫箱中培養(yǎng)2~3天形成一個6~8細(xì)胞的卵裂球，這個卵裂球就是鮮胚。

鮮胚直接來自于體外培養(yǎng)體系，沒有經(jīng)歷諸如胚胎冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾，保存了“原汁原味”的發(fā)育潛能。

哪些人不適宜進(jìn)行鮮胚移植？

超促排卵所得卵泡數(shù)量較多超過20個、血清E2值較高超過20000 pmol/L，有卵巢過度刺激高發(fā)風(fēng)險。

有輸卵管、子宮息肉、宮腔積液、等明顯干擾胚胎著床需要手術(shù)治療者。

子宮內(nèi)膜薄，厚度在7cm以下者。

取卵術(shù)后感染、發(fā)熱等。

囊胚究竟是什么呢？是獨(dú)立于鮮胚、凍胚以外的胚胎形式嗎？

囊胚：取卵后培育至第5~6天的胚胎。理論上，囊胚發(fā)育是在體外被篩選出來的最優(yōu)質(zhì)的胚胎，是經(jīng)過了一個篩選的過程。但是，多培養(yǎng)兩天不是把胚胎變得更好，只是最終證明哪個胚胎更優(yōu)質(zhì)。囊胚一樣可以選擇移植或冷凍。

囊胚優(yōu)點(diǎn)

囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對胚胎進(jìn)行初步篩選；

囊胚期的胚胎和子宮內(nèi)膜更同步；

囊胚移植入子宮腔后，縮短了進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的間隔；

囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大；進(jìn)入輸卵管困難，能在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。

鮮胚和囊胚哪個著床快？成功率高？

與鮮胚相比，囊胚具有更大的發(fā)育潛能，能達(dá)到更高的臨床妊娠率和著床率。

囊胚是完全發(fā)育的胚胎，比早期胚胎分裂的細(xì)胞數(shù)量多，體積上也大很多，移植囊胚會增加在子宮著床的成功率。同時，囊胚時期胚胎移植更符合生理情況，可以讓胚胎和子宮內(nèi)膜同步。所以，移植囊胚的成功率高于其他胚胎。

但是囊胚的培養(yǎng)過程是相對比較難的，對移植環(huán)境也是相當(dāng)?shù)奶籼蓿?/p>

要知道不是所有的鮮胚都能夠發(fā)育成囊胚的，培養(yǎng)囊胚就是讓胚胎實(shí)現(xiàn)“自我表現(xiàn)”和“優(yōu)勝劣汰”，只有質(zhì)量高且最具發(fā)育潛能的胚胎才能培養(yǎng)成為囊胚。如果胚胎數(shù)量不多的患者，還是要根據(jù)醫(yī)生的建議，謹(jǐn)慎養(yǎng)囊。

哪些人群需要養(yǎng)囊？

1、子宮內(nèi)膜未達(dá)到要求：內(nèi)膜過厚或過薄都不適合胚胎生長。但囊胚更能適應(yīng)子宮環(huán)境，即使子宮內(nèi)膜不夠好，著床的概率也比普通胚胎高很多。

2、胚胎較多：一次性獲得的胚胎數(shù)量比較多，就容易養(yǎng)囊成功，直接移植囊胚成功受孕的概率更大。

3、需進(jìn)行基因篩選：如果患者攜帶遺傳病或者癌癥基因，想要進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，那么囊胚時期是最佳診斷時期。

需要注意的是：囊胚移植技術(shù)本身不增加試管嬰兒技術(shù)的相關(guān)風(fēng)險，但因?yàn)槟遗咭浦驳某晒β拭黠@高于第三天卵裂期胚胎移植，因此如果一次移植≥2枚囊胚，發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥和多胎妊娠等并發(fā)癥的風(fēng)險會增加?；诋a(chǎn)婦安全、單胎、活產(chǎn)的目標(biāo)，現(xiàn)在堅(jiān)持進(jìn)行單囊胚移植策略。

鮮胚、囊胚具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件來看，每種移植方式都有各自的優(yōu)勢與劣勢，建議聽取醫(yī)生意見，選擇個體化移植方法，再進(jìn)行選擇。