進(jìn)行做第三代試管嬰兒，促排卵環(huán)節(jié)何時(shí)打破卵針合適？
2022-01-12 06:27:35
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卵泡發(fā)育不良的三種情況。
1)排卵緩慢：主要由下丘腦垂體引起。垂體問題，包括高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤等疾病，導(dǎo)致泌乳素水平上升，然后抑制排卵。此外，過度的心理壓力也會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂（如FSH。LH水平異常），從而危及卵泡發(fā)育和所有正常排卵期。
2)無卵泡發(fā)育:這種情況在卵巢功能早衰患者中很常見。一是子宮卵巢的基本卵泡已經(jīng)耗盡；第二，雖然有初始卵泡，但卵巢反應(yīng)不好，對促性腺素沒有反應(yīng)，導(dǎo)致卵泡不生長發(fā)育，但水平不大。
3)無優(yōu)勢卵泡排出:這類問題一般是卵泡生長發(fā)育不完善，或者卵泡長而不碎。比如患有卵巢多囊綜合征的女性，子宮卵巢內(nèi)有一個(gè)小卵泡發(fā)育，但不成熟，直徑一般小于18mm；卵泡長而不碎是卵泡發(fā)育完善但不開裂，無法排卵，即卵泡黃素化綜合征未開裂。另外，如果卵泡發(fā)育不圓，主要表現(xiàn)為橢圓形甚至棗核形，則無授精能力。
試管嬰兒醫(yī)生說，女性卵巢與年齡密切相關(guān)。35歲以后，卵泡總數(shù)會急劇下降，進(jìn)而導(dǎo)致健康卵子比例下降，卵巢明顯下降。卵子質(zhì)量差(卵子脆化，性染色體不分離)，尤其是40歲以上，出生率只有20%左右，45歲以后是生育能力的臨界點(diǎn)。
鑒于此，權(quán)威專家通過以下方式幫助提高卵子質(zhì)量和獲卵率，完成優(yōu)生優(yōu)育。
1.提高卵子質(zhì)量，逐步維持子宮和卵巢。
在體外受精之前，專家認(rèn)為女性應(yīng)該有規(guī)律的工作和休息。禁止吸煙和飲酒。保持充足的睡眠；科學(xué)飲食，改善藍(lán)莓、草莓等抗氧化成分；填充各種營養(yǎng)素。葉酸片和DHA。適度的健身運(yùn)動(dòng)，確保每天30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)；減輕壓力，保持舒適的心情。此外，女性還可以服用輔酶Q10（每天400-600mg），以減緩子宮和卵巢的衰老，提高卵子的質(zhì)量。
2.制定專屬促排卵計(jì)劃，提高獲卵率。
進(jìn)入試管嬰兒周期后，權(quán)威專家將根據(jù)女性的年齡、卵巢、女性激素等指標(biāo)制定專屬可行的促排卵計(jì)劃。比如大促銷計(jì)劃、拮抗劑計(jì)劃等。，然后權(quán)威專家會根據(jù)實(shí)際情況繼續(xù)調(diào)整。
3.實(shí)時(shí)監(jiān)測和跟蹤，掌握卵泡的生長發(fā)育情況。
優(yōu)質(zhì)卵子的獲得也取決于對卵泡質(zhì)量指標(biāo)的控制。對于此事，權(quán)威專家將繼續(xù)根據(jù)陰超和抽血檢測，多次查詢女性激素，實(shí)時(shí)監(jiān)測跟蹤，便于掌握卵泡發(fā)育情況，明確女性對促排卵藥物的反映，立即調(diào)整藥物用量，確保藥物用量準(zhǔn)確，改善所有卵泡發(fā)育。
4.在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會注射破卵針，進(jìn)行無痛試管嬰兒取卵。
據(jù)醫(yī)生介紹，試管嬰兒過早或過晚取卵卵泡發(fā)育不成熟而無法取卵，或者卵子過度完善可能會影響質(zhì)量，只有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間才能獲得完美優(yōu)質(zhì)的卵子。當(dāng)1~2個(gè)卵泡直徑≥18mm，或2~3個(gè)直徑≥17mm時(shí)，注入破卵針(HCG或Lupron)，36小時(shí)后試管嬰兒取卵，盡個(gè)優(yōu)質(zhì)卵子。
5.根據(jù)PGS/PGD基因篩查確診，確保試管胚胎的身心健康。
權(quán)威專家在獲得優(yōu)質(zhì)卵子的基礎(chǔ)上，通過單精注入技術(shù)將精卵結(jié)合授精，培養(yǎng)成胚胎，然后獲得胚胎外場體細(xì)胞切片進(jìn)行基因檢查，即根據(jù)PGS技術(shù)對胚胎的23對性染色體進(jìn)行檢查，數(shù)據(jù)分析是否存在數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常等不良情況，然后選擇真正健康的試管胚胎。PGD技術(shù)測突變遺傳基因的應(yīng)用，可以準(zhǔn)確診斷274種遺傳病，防止各種遺傳病對胎兒和嬰兒的影響，然后將健康的胚胎嵌入女性子宮，從而阻隔遺傳病，保證嬰兒的身心健康，完成優(yōu)生優(yōu)育。
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