中信湘雅科普:男性精子畸形率就不能生育了嗎？

　　很多人一聽說(shuō)精子畸形率96%，就認(rèn)為是不是不能生育了，甚至嚷嚷著該使用供精了。

　　其實(shí)，這種說(shuō)法有些危言聳聽了，都是讓一些別有用心的人把簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)問(wèn)題硬生生扯成了別的問(wèn)題。

　　什么是正常形態(tài)的精子，哪種又是畸形的精子？對(duì)精子的形態(tài)進(jìn)行分類，是學(xué)者們一起制定的一個(gè)檢查標(biāo)準(zhǔn)，既然有標(biāo)準(zhǔn)，就有條條框框，這里不具體羅列了。只有頭部和尾部都正常，才可以認(rèn)為精子正常，所有臨界形態(tài)都認(rèn)為是異常的。

　　有人問(wèn)為什么以前男性的正常精子比例高，現(xiàn)在只有百分之幾？

　　那是因?yàn)閷?duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的要求更嚴(yán)了。

　　舉個(gè)栗子，比如以前認(rèn)為“一米六”以上都算“正常身高”，而現(xiàn)在要求“一米八”以上才算是正常，是不是絕大多數(shù)人都“不正?！绷四?？

　　所以，不要一聽你的畸形率96%，別人的才70%，就感到絕望，可能使用的檢查標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

　　對(duì)于這個(gè)4%的正常精子比例（或者說(shuō)96%的畸形率），屬于參考下限，只是一個(gè)反應(yīng)男性生育力狀態(tài)的參考值，并不是是否能夠生育的絕對(duì)分界線。也并不意味著所有男性都是這么低的值。

　　更不是有些人口中所說(shuō)的，為了欺騙女性生育，特意把正常值降低，好讓自己符合“正?！钡臉?biāo)準(zhǔn)，這種說(shuō)法簡(jiǎn)直是無(wú)稽之談。

　　WHO給出的包括精子濃度、活動(dòng)力、畸形率等很多參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，是最近成為父親者的精液特征，這些人的性伴侶是在停止使用避孕措施后12個(gè)月內(nèi)懷孕的。有的人即便畸形率高一些，也不意味著沒有生育能力，有的人畸形率正常，也不代表能夠生育。此外，女性伴侶的生育力狀態(tài)也影響妊娠等待時(shí)間。

　　所以，婚檢是需要做精液檢查的，這一點(diǎn)毋庸置疑。

　　但是，如果畸形率在96%左右，并不意味著不能生育，還要看其他參數(shù)。同時(shí)，只有兩個(gè)人在一起開始備孕，才知道未來(lái)會(huì)不會(huì)懷孕，如果看到96%的畸形率就不結(jié)婚，或者認(rèn)為對(duì)方在騙婚，就有點(diǎn)杞人憂天了。

　　另外，也要跟大家說(shuō)明，異常的精子多會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

　　異常精子通常授精潛能低，并取決于何種異常，也可能攜帶異常DNA。形態(tài)異常通常伴隨著精子DNA 碎片增高，提示染色體結(jié)構(gòu)缺陷、不成熟的染色質(zhì)和凋亡增多。

　　不過(guò)，大多數(shù)情況下異常的精子它們沒有那個(gè)跑“馬拉松”的能力，女性生殖系統(tǒng)是個(gè)天然的強(qiáng)大過(guò)濾器，能把絕大多數(shù)異常的精子都拒之門外，能跑到最后的人，絕大多數(shù)都是優(yōu)中選優(yōu)的。

　　當(dāng)然，極少數(shù)出現(xiàn)先天異常的胚胎（胎兒），還需要孕檢來(lái)輔助篩查，以減少缺陷兒的出生。

　　最后，希望所有有生育計(jì)劃的夫婦都能順利擁有自己的健康寶寶！

　　 中信湘雅

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