國(guó)家二胎政策、三孩政策的全面開放預(yù)示著將會(huì)有更多的高齡產(chǎn)婦，自2017年以來，每年的高齡孕產(chǎn)婦達(dá)到300萬例以上。女性不孕癥的發(fā)生率也隨年齡的增加而增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)＞35歲的女性不孕癥的發(fā)生率可達(dá)30%~40%。隨著卵子的老化，胚胎質(zhì)量下降，流產(chǎn)、早產(chǎn)率升高。此外妊娠期高血壓疾病，糖尿病等并發(fā)癥的患病率、新生兒死亡率也隨之增加。那么高齡產(chǎn)婦有什么需要注意的？為什么年齡大的女性不孕率高？

高齡產(chǎn)婦

目前我國(guó)普遍將年齡≥35歲作為女性生殖高齡的分界線。

女性超過35周歲屬于高齡孕婦或高齡產(chǎn)婦，其中隱含了母親的健康風(fēng)險(xiǎn)和生育畸形兒的風(fēng)險(xiǎn)增加。

大齡產(chǎn)婦生孩子有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

高齡產(chǎn)婦也就是年齡大于35周歲的女性會(huì)面臨這樣的問題：懷孕難，流產(chǎn)易；并發(fā)癥、畸形發(fā)生率增高。

①隨著年齡的增長(zhǎng)，胚胎染色體異常、胚胎停育、自然流產(chǎn)的幾率會(huì)上升；

②其他妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)顯著增高，隨便算算就有：妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管閉鎖、高血壓、糖尿病、心血管疾病等。

③高齡是新生寶寶死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，子宮胎盤血管灌注不足是其中一個(gè)原因。

④寶寶先天畸形的發(fā)生率，也隨著媽媽懷孕年齡的增長(zhǎng)幾率增加。

總的來說，就是超過35歲以后懷孕風(fēng)險(xiǎn)多，并發(fā)癥，畸形發(fā)生率高，所以科大大也建議：想懷孕的準(zhǔn)媽媽們要把握好懷孕的時(shí)間點(diǎn)，盡量避開這些風(fēng)險(xiǎn)。

未采取避孕措施而一直未妊娠婦女的百分比隨著女性年齡增加而逐漸升高。

為什么年齡大的女性不孕率高？

女性的最佳生育年齡是25-29歲。年齡較大的女性生育力低下主要與卵母細(xì)胞老化導(dǎo)致的卵子質(zhì)量差、卵母細(xì)胞數(shù)量明顯減少、以及排卵功能障礙等相關(guān)。而高齡女性懷孕后自然流產(chǎn)，胎兒染色體異常的概率都明顯增加。

即使應(yīng)用輔助生殖技術(shù)，隨著女性年齡增加臨床妊娠率仍逐漸下降，尤其是高齡女性妊娠率急劇下降，且發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)隨其年齡增加而增加，表明ART治療亦不能改變年齡導(dǎo)致的生育力降低。

導(dǎo)致不孕不育的原因極其眾多，總體上來講由妻子單方面造成的不孕占50％，男性單方面的原因占30％，雙方共同的原因占20％。由于男性的生育力檢查即簡(jiǎn)單又方便，無痛苦，無損傷，花錢又少，所以不孕不育檢查就首先檢查男性，先檢查男性內(nèi)外生殖器發(fā)育是否正常，如果生殖器生育檢查無異常，性功能正常，下一步男方首先做精液檢查。如果精液檢查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，則可從女方著手找原因。

導(dǎo)致女性不孕的原因相當(dāng)?shù)亩?，就診時(shí)也只能是由簡(jiǎn)到易、再有絕對(duì)到相對(duì)漸進(jìn)式地做檢查。

高齡不孕患者卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估:當(dāng)前尚無公認(rèn)的卵巢儲(chǔ)備功能低下的診斷標(biāo)準(zhǔn)，推薦按年齡、激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、B超顯示的竇卵泡數(shù)等方面對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能進(jìn)行綜合評(píng)估。

隨著生活節(jié)奏加快，加上先天及后天的一些因素，患不孕不育癥的夫妻越來越多。不過，也不要輕易放棄。此時(shí)，輔助生殖技術(shù)——試管嬰兒是較有效的手段！

若出現(xiàn)35周歲以下、未避孕未孕1年，以及35周歲及以上、未避孕未孕半年兩種情況，均要積極檢查引起不孕（育）的原因。

何方方：我們?yōu)槭裁匆焉挲g定35歲前呢？因?yàn)榕月殉驳墓δ苤饾u下降。35歲后，倉(cāng)庫(kù)里的卵越來越少，數(shù)量少質(zhì)量也差，綜合下來女性的生育力就大大地被降低了。

首先應(yīng)該男方檢查精液情況，了解精液濃度、活力及形態(tài)，若未發(fā)現(xiàn)問題，則可進(jìn)行女性卵巢儲(chǔ)備檢查、輸卵管通暢檢測(cè)、排卵監(jiān)測(cè)。

對(duì)于出現(xiàn)輸卵管阻塞、排卵障礙反復(fù)促排卵無效、子宮內(nèi)膜異位癥、男方少弱精子癥、阻塞性無精子癥、男女雙方染色體問題導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)以及高齡夫妻（小于42歲）試孕失敗等7種情況，則可選擇輔助生殖技術(shù)。

為什么年齡大的女性不孕率高？懷孕的重要前提，正是健康的精子與同樣健康的卵子在子宮結(jié)合并著床。高齡女性卵巢功能的下降，直接影響其排卵功能，也就大大降低了懷孕幾率了，所以大家會(huì)發(fā)現(xiàn)年齡越大越難懷孕。所以想要孩子的女性，建議最好在35歲之前做好備孕，備孕之前做相應(yīng)的檢查，其中包括卵巢功能檢查，看卵巢的排卵功能是否正常。對(duì)于年齡超過35歲，或合并有其他婦科疾病的，試孕6個(gè)月未能受孕應(yīng)進(jìn)行不孕評(píng)估。