本文由來(lái)自生育幫

　　其實(shí)試管嬰兒的流程大同小異，對(duì)于患者而言我們要做的通常是以下的步驟：進(jìn)行試管嬰兒治療之前需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括男方、女方不孕不育原因排查、常規(guī)術(shù)前檢測(cè)、不孕不育治療等。不管是第一代、第二代還是第三代試管，檢查是基礎(chǔ)，任何人都要檢查清楚。女性不孕需要檢查的內(nèi)容包括：超聲檢查（子宮、輸卵管、卵巢和卵泡監(jiān)測(cè)）、婦科檢查、血液檢查、激素檢查（月經(jīng)期和卵泡期，包括性激素6項(xiàng)、甲狀腺激素、AMH）等。

　　準(zhǔn)備階段結(jié)束后，下面開始正式進(jìn)入試管嬰兒操作：卵子促排是進(jìn)入試管周期之后最為關(guān)鍵的第一步。自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，為了提高試管嬰兒的成功率，所以需要采用控制性超排卵來(lái)達(dá)到獲得多個(gè)健康卵子的目的。促排方案包括長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超常方案等。對(duì)于患者而言，這個(gè)階段自己可以做的就是準(zhǔn)時(shí)吃藥，打針，調(diào)整心情，通過(guò)健康的生活方式養(yǎng)出好的卵子。

　　檢測(cè)卵泡收針：為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，當(dāng)監(jiān)測(cè)發(fā)育良好后便可注射人絨毛促性腺激素（HCG），促使卵泡成熟，這就是大家常說(shuō)的打夜針，在注射HCG以后36小時(shí)取卵。女方取卵最常用的方式是在局部麻醉下，經(jīng)陰道Ｂ超引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子。并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中。

　　取精：男方在取精之前應(yīng)該禁欲三天，但是不超過(guò)七天，然后取精。取精時(shí)使用試管嬰兒專用的無(wú)菌杯，取精后半小時(shí)之內(nèi)精液必須送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行精子分離處理。標(biāo)準(zhǔn)的試管嬰兒體外受精技術(shù)，是在有卵子的培養(yǎng)皿中加入足夠量的精子，讓精子自行游動(dòng)去和卵子受精。培養(yǎng)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間后查看卵子是否已經(jīng)受精成為胚胎。此處可選擇試管嬰兒的技術(shù)：第一代（體外授精胚胎移植IVF-ET）、第二代（卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)ICSI）、第三代（移植前基因診斷PGD-NGS）。題主想做第三代試管嬰兒就是要做胚胎植入前移植學(xué)篩查，在配成胚胎后需要養(yǎng)成囊胚再進(jìn)行移植；第三代試管嬰兒現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)醫(yī)院是有限制的，想了解具體情況的可以咨詢我，凍胚、鮮胚、囊胚有什么區(qū)別呢？

　　胚胎移植：受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)根據(jù)患者的年齡、胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植是采用非常細(xì)的胚胎移植管，將胚胎吸入管內(nèi)，然后經(jīng)過(guò)子宮口將胚胎放置于子宮內(nèi)膜上。

　　試管嬰兒黃體支持及著床確認(rèn)：婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或HCG進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無(wú)胎心搏動(dòng)。這個(gè)階段只要按時(shí)服藥，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，放松心情，避免感冒，等待好孕就可以了！