今天回答一個(gè)大家都很關(guān)心,而且又很困惑的問題----“為什么別人可以新鮮周期移植胚胎,而我卻不行?”
這其中的原因多種多樣,大體可以分為以下幾種,大家看看自己屬于哪一類!
1、預(yù)防卵巢過度刺激綜合征
OHSS是促排卵常見的并發(fā)癥,輕度表現(xiàn)為腹脹,中重度可伴有大量盆腹腔積液、胸腔積液、肝功受損、血液濃縮、血栓形成,甚至危及生命。為預(yù)防卵巢過度刺激綜合征,具備下列任一條者取消鮮胚移植:⑴扳機(jī)日雌二醇水平≥5000 pg /ml; ⑵取卵數(shù)≥20 枚; ⑶取卵后第3天B超測(cè)卵巢大,伴有大量盆腔積液; ⑷患者出現(xiàn)明顯的腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等卵巢過度刺激傾向癥狀。
危險(xiǎn)因素:
(1)敏感體質(zhì)及耐受性較差的患者
(2)對(duì)促排卵藥物敏感
(3)年輕(年齡<35歲)、體型瘦(低體重)、BMI低于18的患者
(4)單側(cè)卵巢卵泡>20個(gè)(尤以中等卵泡為主)
此時(shí),一般建議取消移植,如果移植后妊娠將會(huì)更加危險(xiǎn)!
2、子宮內(nèi)膜存在不良因素
部分患者在促排卵過程中發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜過厚,甚至有不均勻的回聲,由于內(nèi)膜的容受性問題,均不建議移植,勉強(qiáng)移植則會(huì)浪費(fèi)寶貴的胚胎,成功率較低。
3、孕酮水平提前升高
當(dāng)孕酮高于2.3ng/ml,則取消移植。孕酮的升高對(duì)卵子的質(zhì)量、卵子與精子的結(jié)合無影響,但會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性(子宮內(nèi)膜的容受性就是子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力)。不過孕酮的影響只針對(duì)這一周期子宮內(nèi)膜,對(duì)下一周期不會(huì)產(chǎn)生影響。
4、采用黃體期促排卵方案
由于促排方案特殊性,均不進(jìn)行新鮮周期移植。
其他情況還包括:輸卵管積水、腺肌癥、急性感染等