在前期檢查中,性激素六項(xiàng)算是最基礎(chǔ)也最重要的一項(xiàng)檢查了,能不能做試管嬰兒技術(shù)要看它的數(shù)值來決定。在性激素六項(xiàng)中有一項(xiàng)激素叫睪酮,通常這項(xiàng)激素大家都誤以為與女性無關(guān),畢竟這個(gè)名字聽著似乎是男性專屬。但其實(shí)女性也會(huì)分泌睪酮,而且如果睪酮數(shù)值異常也會(huì)影響到女性的健康問題。女性睪酮過高對(duì)試管嬰兒成功率有影響嗎?
1.什么是高睪酮血癥?
正常月經(jīng)周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。
2.睪酮過高的原因
①由于卵巢或腎上腺皮質(zhì)分泌過量。
②也可能是外周轉(zhuǎn)化異常造成。
?、凼窃阽摅w激素生物合成過程中酶系統(tǒng)紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉(zhuǎn)化為雌酮,睪酮也不能轉(zhuǎn)化為雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睪酮堆積過量。
?、?0%的睪酮在血中與β球蛋白相結(jié)合,稱睪酮-雌二醇結(jié)合球蛋白(TEBG),約38%(主要是雄烯二酮)與白蛋白結(jié)合,游離睪酮只占2%,但它有活性。如TEBG結(jié)合雌二醇增多,結(jié)合睪酮減少,則血液中游離睪酮增多。
?、萦梢葝u素抵抗所致的高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素。
3.睪酮值偏高會(huì)有什么影響?
睪酮的分泌主要受黃體生成素(LH)的調(diào)節(jié),血睪酮水平對(duì)下丘腦和垂體起負(fù)反饋?zhàn)饔谩?/p>
雄激素增多會(huì)干擾卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育,高雄通過抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌,產(chǎn)生了對(duì)抗雌激素的作用,使卵巢功能受到抑制,導(dǎo)致排卵障礙,繼而引起了月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀少甚至是閉經(jīng),不孕等問題。
然后,雄激素增多刺激了皮下脂肪堆積,導(dǎo)致肥胖,而這種脂肪最常堆積于腹部,還有臀部。如果發(fā)現(xiàn)自己不來月經(jīng)后肚子越來越大的情況,也該高度警惕不僅僅是因?yàn)槌缘枚鄤?dòng)得少,而是因?yàn)檎娴氖巧×?。而恰巧,?duì)于多囊卵巢的人來說,腹部脂肪越來越多一定程度上也會(huì)促進(jìn)病情的進(jìn)展。
還有,雄激素增加導(dǎo)致的肥胖,還應(yīng)該檢查一下血糖、心血管、甲狀腺、肝臟問題,常常容易伴發(fā)相關(guān)的問題,包括血糖升高,甚至糖尿病,心血管疾病、甲亢或甲減、脂肪肝等問題。
4.在試管嬰兒技術(shù)過程中,女性睪酮偏高有影響嗎?
如果女性睪酮偏高是因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致,只要在試管嬰兒技術(shù)進(jìn)周前通過藥物調(diào)理,待恢復(fù)到正常值即可進(jìn)入試管促排周期。
如果女性是因患有多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致睪酮偏高,那需要進(jìn)行多次促排后看看有沒有優(yōu)勢(shì)卵泡,如果有則可以繼續(xù)做試管嬰兒;如果沒有成熟的優(yōu)勢(shì)卵泡,可以先針對(duì)性的用藥治療,情況好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行促排。
試管嬰兒技術(shù)
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