生殖醫(yī)學中心推薦的目的是想讓大家明白,孕期體重增加會影響孕婦和胎兒的孕產(chǎn)期和產(chǎn)后的近期和遠期健康,在整個孕期需要合理的控制體重的增加。
生殖醫(yī)學中心對妊娠期體重增加的推薦依據(jù)不同孕前BMI的孕期體重增長推薦
* BMI是體重(kg)數(shù)除以身高(m)的平方或者體重(lb)乘以703除以身高(inch)
以上的推薦標準針對的是單胎妊娠,對于雙胎妊娠,IOM推薦的妊娠期體重增加如下:
體重正常婦女為16.8-24.5 公斤(37-54 磅)
超重婦女為14.1-22.7 公斤(31-50 磅)
肥胖婦女為11.3-19.1 公斤(25-42 磅)
生殖醫(yī)學中心指南認為,現(xiàn)有的臨床證據(jù)不足以確定多胎(三胎及以上)妊娠婦女孕期體重增加的標準。
在生殖醫(yī)學中心的標準出來以后,對于正常體重女性的體重增加推薦,大家沒有什么異議,對于超重女性,大家的擔心是體重增加的不夠會不會對孕婦,特別是胎兒和新生兒帶來不良影響。
研究發(fā)現(xiàn),如果按照這個標準去執(zhí)行,超重女性的低出生體重兒,早產(chǎn),以及其它不良圍產(chǎn)兒結(jié)局的發(fā)生率并沒有增加。
還有研究提示,即使是超重婦女孕期體重增加低于生殖醫(yī)學中心的推薦標準,似乎對胎兒生長或新生兒結(jié)局也沒有不良影響。
由于在中國,肥胖婦女的數(shù)量比較少,在此就不再贅述了。
雖然有標準,但是在孕期控制體重增長的時候,還是要重視兩個最基本的原則:
首先是胎兒的生長發(fā)育要在合理的范圍之內(nèi),不能控制太嚴格而導致胎兒的生長發(fā)育受限制,這可以通過定期的超聲檢查來確認。
其次,孕婦能受得了,不能為了控制體重把自己餓得昏過去。
為了能保證很好的從一開始就建立起好的飲食與運動習慣,醫(yī)生應在孕婦首次產(chǎn)檢時確定其BMI,在每次產(chǎn)檢時關注和討論恰當?shù)捏w重增加、飲食、和運動。通過整整8-10個月的調(diào)整,大多數(shù)人是可以達到預期體重控制目標的。
當然,我說的是大多數(shù),有些人的確是很難做到??次议T診的孕媽都知道,我是很注重每次產(chǎn)檢時你們報給我的體重,經(jīng)常會和大家嘮叨“管住嘴,邁開腿”。
曾經(jīng)有一位同學,無論我怎么說她都是會超重,我很嚴肅的板著臉對她說:我每次告訴你要控制體重,你都不聽話,老是超重。如果下次你再控制不好,就不要來看我了,我的特需門診掛號費也不便宜,很多人排著隊也掛不上,你花了錢又不聽話,沒啥意義,不如就把名額讓給別人吧。
在我的“威脅”之下,后來這位同學很爭氣,體重每次都控制的挺好,后來她媽媽偷偷告訴我說,偶爾有一次她沒達標,怕我說她,報數(shù)的時候少報了2斤。
還有一些同學也很努力,但本人是屬于“喝白開水都長肉”的那種,到最后餓得眼冒金星,半夜起來啃黃瓜喝白開水也抑制不住一陣陣襲來的“餓意”,就只好算了。
先盡人事,再信天命,控制體重是一輩子的事業(yè),需要一直在路上!
生殖醫(yī)學中心
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