什么情況下不能做試管嬰兒
2021-10-25 10:49:58
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生育幫版權(quán)文章 輔助生殖技術(shù)（ART）指運用醫(yī)學技術(shù)和方法對配子（精子和卵子）、合子（受精卵）、胚胎進行人工操作，以達到受孕目的的技術(shù)。ART包括人工授精（AI）和體外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技術(shù)兩大類。IVF-ET也稱作“試管嬰兒”，是ART市場的主導力量。隨著技術(shù)的不斷進步，“試管嬰兒”已經(jīng)歷了第一代、第二代、第三代的迭代發(fā)展，解決的問題也由女性不孕、男性不育到優(yōu)生優(yōu)育的層面。但試管嬰兒不是所有不孕的人都適合的。試管嬰兒適應癥有哪些？什么情況下不能做試管嬰兒？一文可知。試管嬰兒的主要適應癥
第一代試管嬰兒（IVF-ET）
第一代試管嬰兒是從男女雙方體內(nèi)取出精子和卵子，在培養(yǎng)皿中進行體外受精形成胚胎，并將其移植到女性子宮，使其在子宮內(nèi)著床妊娠的輔助生殖技術(shù)。
IVF-ET適應癥：
(1)女主各種因素導致的配子運輸障礙;(2)排卵障礙;(3)子宮內(nèi)膜異位癥;(4)男方少、弱精子癥;(5)不明原因的不育;(6)免疫性不育;
第二代試管嬰兒（ICSI）
卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又稱為第二代試管嬰兒，是在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微技術(shù)，即在顯微鏡下，人為挑選一條形態(tài)活力較好的精子，通過儀器和顯微注射針注射到卵母細胞胞漿內(nèi)，使其受精，發(fā)育成胚胎。
ICSI適應癥：
(1)嚴重的少、弱、畸精子癥;(2)不可逆的梗阻性無精子癥;(3)生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);(4)體外受精失敗;(5)免疫性不育;(6)精子頂體異常;(7)需行植入前胚胎遺傳學檢查的。
植入前胚胎遺傳學診斷PGD/PGS(第三代試管嬰兒)
PGD即胚胎植入前遺傳學診斷：是對具有遺傳疾病風險夫婦植人前的胚胎進行活檢，利用分子生物學技術(shù)檢測，選擇無攜帶遺傳性疾病的胚胎植入女方子宮。
PGS即胚胎植入前遺傳學篩查：是對胚胎進行染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的篩查（例如21-三體，16-三體等），分析是否有遺傳物質(zhì)的異常，從而選擇正常的胚胎進行移植。適應患者有：女方高齡(≥35歲)、IVF反復植入失敗、復發(fā)性流產(chǎn)，嚴重的男性不育等患者。
適應癥：
1、染色體異常
2、單基因遺傳病
3、具有遺傳易感性的嚴重疾病
4、HLA配型
5、女方高齡
6、不明原因反復自然流產(chǎn)
7、不明原因反復種植失敗
粗略概括為“一女二男三遺傳”。
什么情況下不能做試管嬰兒？
1、一方患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的且目前無法進行胚胎植入前遺傳學診斷的嚴重遺傳性疾??；國家其它相關(guān)法規(guī)規(guī)定的不宜生育者。
2、提供配子的任何一方患有《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學上認為影響生育的其他傳染病的活動期。
3、提供配子任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好。
4、提供配子的任何一方接觸致畸性的射線、毒物、藥品，并處于作用期。
5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能妊娠。
什么情況下不能做試管嬰兒？試管嬰兒是為了幫助不能自然受孕的夫婦實現(xiàn)生育的夢想，有明確的適應癥，通常情況下年輕的育齡期女性需要未避孕未孕1年以上，經(jīng)檢查需要做試管嬰兒治療才會進行。所謂第一、二、三、四代試管嬰兒僅是老百姓的稱謂，在中國的生殖醫(yī)學專業(yè)人員乃至全球的學術(shù)界都并不以此分類，當然也就不存在試管嬰兒技術(shù)一代比一代好，僅僅是適應癥的不同，因此對于試管嬰兒技術(shù)僅僅是適應癥和適應人群的“更新”。
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