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胎盤部位的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理檢查

2021-10-19 15:54:37 作者:sn_xy 490人瀏覽
(1)、肉眼觀,腫瘤位于胎盤種植部位,呈結(jié)節(jié)狀,棕黃色,切面腫瘤侵入子宮肌層,與周圍組織界限不清,肌層的浸潤程度不一,少數(shù)情況下,腫瘤可穿透子宮全層。一般無明顯出血. (2)、鏡下,在正常妊娠過程中,中間型滋養(yǎng)葉細(xì)胞的功能是將胚體固定在肌層表面。當(dāng)中間型滋養(yǎng)葉細(xì)胞呈腫瘤增生時,浸潤的方式和胎盤附著部位的正常滋養(yǎng)葉上皮相似,仍然位于滋養(yǎng)葉上皮生長旺盛的典型部位。細(xì)胞形態(tài)比較單一,多數(shù)為單核,胞漿豐富,邊界清楚,淡紅色,體積大于細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。少數(shù)細(xì)胞呈多核或雙核,瘤細(xì)胞在肌層細(xì)胞之間呈單個、條索狀、片狀或島嶼狀排列。一般無壞死和絨毛。與絨毛膜上皮癌不同的是,胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤由單一增生的胎盤中間滋養(yǎng)葉細(xì)胞組成,而絨毛膜上皮癌由兩種細(xì)胞構(gòu)成。免疫組織化學(xué)染色大多數(shù)中間性滋養(yǎng)葉細(xì)胞胎盤催乳素(Human placental lactoge,HPL)陽性;而僅少部分細(xì)胞HCG陽性。少數(shù)情況下,腫瘤細(xì)胞可出現(xiàn)異型,細(xì)胞豐富密集,核分裂像多見,并伴有較廣泛的壞死,呈惡性組織學(xué)表現(xiàn)。
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