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胎盤部位的滋養(yǎng)細胞腫瘤的病理特征

2021-10-19 15:54:38 作者:sn_xy 337人瀏覽

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(1)、巨檢:子宮多增大,腫物可呈結(jié)節(jié)(直徑1cm到10cm)、息肉狀(直徑1cm到1.5cm)突入宮腔,或?qū)m壁內(nèi)界限清楚的腫物,或彌漫浸潤宮壁使宮壁增厚無明確界限。切面呈紫紅色或棕褐色,質(zhì)軟,顆粒狀,可伴微灶出血。有些腫瘤可浸潤穿過肌層擴展到漿膜或蔓延到闊韌帶、附件?! ?2)、鏡檢:PSTT由中間型滋養(yǎng)細胞組成,多呈圓形、多邊形,少數(shù)為梭形,胞質(zhì)豐富,嗜堿或透亮,細胞核多為單個圓形,核膜、核仁清楚,腫瘤細胞排列呈片塊、條索狀將平滑肌纖維分隔開,而不造成廣泛的肌組織損傷;侵犯血管由瘤細胞和/或纖維組織代替血管內(nèi)皮細胞,保持其形態(tài)的相對完整性,血管內(nèi)瘤栓不常見。轉(zhuǎn)移灶的病理學(xué)改變大多和原發(fā)灶相同。轉(zhuǎn)移灶可見于肺、肝、腦、陰道、腹腔、腎、胃、脾、淋巴結(jié)。
(3)、免疫組化:上皮組織來源的標記物EMA、CK均為陽性,且多為++以上的強陽性;原始間葉細胞和肌細胞標志的Vim、Act均為陰形,支持PSTT是一種非間葉非肉瘤性質(zhì)的腫瘤。HPL均為陽性并且多為++以上的強陽性,而HCG僅為個別細胞陽性,證實本瘤內(nèi)大量單核瘤細胞類同妊娠中期胎盤的中間型滋養(yǎng)細胞,含有豐富的HPL,而HCG則極微少或缺如。文章來源生育幫
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