宮頸癌可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式篩查確診。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素有關(guān)。

宮頸癌怎么檢查出來

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的常用方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)可明確是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染，高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素。檢測(cè)方法包括雜交捕獲法、聚合酶鏈反應(yīng)等。人乳頭瘤病毒檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測(cè)異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，通過放大觀察宮頸表面血管和上皮變化，可發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。陰道鏡檢查過程中可能需要進(jìn)行醋酸試驗(yàn)或碘試驗(yàn)，必要時(shí)可在陰道鏡引導(dǎo)下進(jìn)行宮頸活檢。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過取宮頸可疑病變組織進(jìn)行病理檢查，可明確病變性質(zhì)及程度。宮頸活檢包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等，錐切活檢既可診斷也可治療早期宮頸癌前病變。宮頸活檢后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于評(píng)估宮頸癌的浸潤(rùn)范圍及轉(zhuǎn)移情況，包括超聲檢查、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描等。磁共振成像對(duì)評(píng)估宮頸癌局部浸潤(rùn)范圍具有較高價(jià)值，計(jì)算機(jī)斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。

宮頸癌早期怎么治療

1、手術(shù)切除

早期宮頸癌患者適合進(jìn)行根治性子宮切除術(shù)，手術(shù)范圍包括子宮、部分陰道及宮旁組織。對(duì)于有生育需求的年輕患者，可考慮保留生育功能的宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒和宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。

2、放射治療

放射治療適用于不能耐受手術(shù)或病灶范圍較大的早期患者。外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可有效控制局部病灶。治療期間可能出現(xiàn)放射性直腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥，需配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物緩解不良反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液是常用化療方案，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積，或術(shù)后輔助化療消滅殘留癌細(xì)胞?；熎陂g需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，必要時(shí)使用注射用鹽酸托烷司瓊預(yù)防嘔吐反應(yīng)。

4、靶向治療

貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供，常與化療聯(lián)用。使用前需評(píng)估高血壓、蛋白尿等基礎(chǔ)疾病，治療期間定期檢查心功能和尿蛋白指標(biāo)。靶向藥物可引起傷口愈合延遲，手術(shù)患者需間隔足夠時(shí)間。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期檢測(cè)促甲狀腺激素和胸部CT。治療前應(yīng)完善乙肝病毒篩查，預(yù)防病毒再激活。

本文由snsnb.com提供

宮頸癌早期患者治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。建立規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。治療后兩年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，五年內(nèi)每半年隨訪。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防其他型別感染，治療后仍需定期宮頸癌篩查。