相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,試管嬰兒周期中,即使進(jìn)行的是單胚胎移植,仍然有2%-3%的概率發(fā)生單卵雙胎。多胎妊娠往往與不良孕產(chǎn)結(jié)局相伴,嚴(yán)重威脅母兒安全,帶來(lái)潛在的隱患。減胎術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)方式,減去多余的胚胎數(shù)目,避免母嬰不良結(jié)局的補(bǔ)救措施。那么做試管嬰兒懷多胎的風(fēng)險(xiǎn)大還是減胎的風(fēng)險(xiǎn)大呢?
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試管嬰兒多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)有很多
我國(guó)相關(guān)技術(shù)規(guī)范已經(jīng)限制了最高移植胚胎數(shù)量,對(duì)于年齡小于35歲的婦女已規(guī)定首次周期只能移植1~2枚胚胎。但是這種情況睛,仍然有不少多胎妊娠的情況出現(xiàn),多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)面臨以下風(fēng)險(xiǎn):
1、胎兒個(gè)數(shù)越多,流產(chǎn)率就越高;
2、胎兒畸形率比單胎高數(shù)倍;
3、羊水過(guò)多的發(fā)生率為12%,這有可能導(dǎo)致胎兒畸形;
4、貧血的發(fā)生率比單胎高,而貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,生長(zhǎng)遲緩;
5、妊娠高血壓綜合征 (高血壓、水腫、蛋白尿):發(fā)生率為單胎妊娠的3倍,癥狀出現(xiàn)早且重癥居多,子癇發(fā)癥率亦高;
6、多胎妊娠會(huì)使子宮肌纖維過(guò)度伸展,從而導(dǎo)致子宮收縮乏力,胎盤(pán)附著面大,容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。
哪些情況需要試管減胎
減胎有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,在以下情況出現(xiàn)時(shí),醫(yī)生會(huì)建議減胎:
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1、三胎及以上的多胎妊娠:建議減至單胎或雙胎;
2、產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)其中一胎有嚴(yán)重遺傳病,必須實(shí)施減胎術(shù);
3、雙卵雙胎的高齡孕婦、疤痕子宮、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全,身材矮小(不足145cm);或孕婦合并其他疾病,如高血壓、糖尿病等,建議減為單胎。
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4、單卵雙胎出現(xiàn)其中一胎嚴(yán)重異常、或嚴(yán)重的選擇性生長(zhǎng)受限(sIUGR)、雙胎反向灌注序列征、雙胎輸血綜合征、需行選擇性減胎術(shù)。
對(duì)于多胎妊娠和減胎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),在做試管之前就該提前了解,按照自己的實(shí)際情況,聽(tīng)從醫(yī)生的建議,選擇適合自己的試管嬰兒方案。