做試管嬰兒的患者往往以輸卵管因素為主，排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素也占有一定的比例，同時(shí)合并明確宮腔問(wèn)題的并不多見(jiàn)。

所以很多患者潛意識(shí)里都是認(rèn)為自己子宮正常，宮腔鏡檢查是沒(méi)有必要;還有的患者認(rèn)為自己進(jìn)行了多次陰道B超檢查，從來(lái)都沒(méi)有醫(yī)生說(shuō)過(guò)存在子宮異常情況，宮腔鏡檢查是耽誤時(shí)間。

但是研究提示，宮腔鏡和陰道B超相比較，在子宮形態(tài)異常、宮腔粘連、非特異性子宮內(nèi)膜炎的診斷上，兩者有顯著性差異。在試管嬰兒周期中，多數(shù)患者都可以得到優(yōu)質(zhì)胚胎，但獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖然未完全明了，但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響，卻不容忽視。

什么是宮腔鏡檢查?

專家解釋，宮腔鏡檢查即是放一面鏡子到子宮腔里面，醫(yī)生可以看清楚宮腔內(nèi)的情況，如果宮腔內(nèi)有病變，還可以通過(guò)操作管道對(duì)異常情況進(jìn)行清理。

宮腔鏡檢查的作用?

用于不孕患者宮腔狀況的評(píng)估

有多個(gè)研究表明，不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮因素，而很多病變治療后，妊娠率與正常宮腔相同。有報(bào)道子宮內(nèi)膜炎患者用抗生素治療后，40%下一個(gè)月懷孕。因此有學(xué)者推薦宮腔鏡應(yīng)作為IVF前的常規(guī)檢查，可改善妊娠率。

用于生殖醫(yī)學(xué)方面的治療

宮腔鏡可在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘連，切除子宮縱膈等。

另外，宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng)，能引起細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子的釋放，炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準(zhǔn)備。

方便移植

另有研究表明，宮腔鏡可以通過(guò)擴(kuò)張宮頸管、評(píng)估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。

哪些患者需要做宮腔鏡檢查?

雖說(shuō)宮腔鏡能有效提高試管嬰兒移植成功率，但并不是每個(gè)試管嬰兒準(zhǔn)媽媽都需要做，如進(jìn)周期前醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)B超下內(nèi)膜情況較差，或子宮肌瘤較大已壓迫內(nèi)膜等特殊情況，醫(yī)生就會(huì)建議先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)復(fù)查或處理，再進(jìn)入「試管」周期治療;或在促排卵過(guò)程中，醫(yī)生B超監(jiān)測(cè)卵泡和內(nèi)膜情況時(shí)也發(fā)現(xiàn)異常情況，便會(huì)告知患者取卵、受精后需胚胎冷凍，先做宮腔鏡后再進(jìn)行移植。

同時(shí)，針對(duì)一些多次胚胎移植失敗或反覆流產(chǎn)的患者，醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況也可能建議進(jìn)行宮腔鏡檢查。