新生兒夜間啼哭常常讓初為人父母者感到束手無策,心神不寧。由于新生兒無法表達身體不適,他們會通過啼哭來傳達信息。小寶寶夜啼的原因有很多,如肚子餓、尿布濕、對氣溫的適應(yīng)不良等,但最常見的原因是“腸絞痛”。盡管名為“腸絞痛”,但實際上并沒有特別的問題存在。嚴格來說,它并不是一個病名,而是一種“癥候群”,由許多因素的不協(xié)調(diào)引起。這種病癥常見于三個月以內(nèi)的新生兒,但約有10%的小新生兒發(fā)病期會延長至4~5個月以上。隨著新生兒神經(jīng)生理發(fā)育的成熟,腸絞痛的情形會逐漸改善。
腸絞痛的判斷標(biāo)準(zhǔn)是:連續(xù)3個星期或以上,每天3個小時以上的無法安慰的哭鬧。在現(xiàn)實生活中,如果一個健康的孩子無緣無故地哭鬧、尖叫或激動,而且持續(xù)時間比正常情況長得多,那就可以認定是新生兒腸絞痛。腸絞痛的特點是間歇性哭鬧,與腸套疊相似。不同的是,腸絞痛的新生兒不會嘔吐也不會解出含有血絲的粘液便。
腸絞痛常見的病癥是突發(fā)性尖叫,有時會呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭,甚至哭到臉紅脖子粗。有些新生兒還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象;同時腹部往往會有些鼓脹,兩手掌會握拳,兩腳則會彎曲,四肢末端會呈現(xiàn)冰冷。這些表現(xiàn)可以持續(xù)十分鐘至數(shù)小時之久,無論如何搖、抱、哄,往往都不會太有用,直到小孩筋疲力竭方才罷休。有時在排便或放屁后會稍有改善。
腸絞痛可能在任何時間發(fā)生,但最常發(fā)生在黃昏或傍晚,每天幾乎都發(fā)生在固定的時段。目前,腸絞痛發(fā)生的原因仍然不明,可能與便秘、脹氣、腹瀉或牛奶過敏等有關(guān)。新生兒肚子太餓或太飽,也常會引起新生兒哭鬧,此時,因為吸入更多的空氣,更容易造成腹脹。有些牛奶過敏的小孩,不一定會拉肚子,但卻以腸絞痛來表現(xiàn)。
此外,心理因素如焦慮、緊張或憤怒時也會引起新生兒腹痛或嘔吐,因此情緒不穩(wěn)的新生兒較容易得此癥。此外,此癥也和個人體質(zhì)有關(guān),同樣是脹氣與絞痛,有些新生兒反應(yīng)就比較激烈??簥^的寶寶在安靜的環(huán)境下會平靜一些,因此要保持房間的安靜,盡量避免客人的打擾,說話要輕一點,照顧寶寶的時候動作要慢一點。
另一個需要牢記的問題是,通過搖晃孩子來止住哭鬧的做法是非常危險的。在無計可施的情況下,絕望和氣憤會使一些父母用力地搖晃寶寶,想讓他們停止哭鬧。但是結(jié)果常常是會造成嚴重的永久性大腦損傷,甚至?xí)?dǎo)致死亡。此外,在診斷新生兒腸絞痛前,必須先排除他的哭鬧是否有什么明顯的病理原因,如腸胃道其他病理性的疾病,如胃食道逆流、幽門阻塞、先天性巨結(jié)腸癥等。如果確定沒有任何病理性因素存在,那么家長們就需耐心對待自己的小寶寶,度過三個月的“陣痛期”。
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