嬰兒猝死綜合征（SIDS）是一種預(yù)防接種中常見(jiàn)的偶合癥。它是指健康的嬰兒在沒(méi)有明顯病因的情況下突然死亡，常規(guī)病理檢查無(wú)法找到明確致病原因的綜合征。實(shí)際上，它與接種疫苗沒(méi)有任何關(guān)系，純粹是一種巧合。世界衛(wèi)生組織（WHO）公布，SIDS的發(fā)病率為2%-3%。

美國(guó)分析了78例接種疫苗后的死亡病例，其中45例為SIDS。雖然這些死亡事件發(fā)生在百白破聯(lián)合疫苗、脊灰減毒活疫苗的時(shí)間段，但它們之間并無(wú)因果關(guān)系。

那么，嬰兒猝死綜合征的治療方法有哪些呢？處理寶寶猝死事件往往會(huì)引起醫(yī)療糾紛和家長(zhǎng)的精神和心理傷害，因此必須對(duì)處理方法多加注意。在寶寶死后，應(yīng)立即進(jìn)行尸檢，并在死后24小時(shí)內(nèi)通知家長(zhǎng)初步病理檢查結(jié)果。

為了安慰家長(zhǎng)的焦慮情緒，應(yīng)多次向他們解釋這個(gè)綜合征無(wú)法預(yù)防，他們并沒(méi)有忽視小孩。特別是對(duì)于因之而產(chǎn)生家庭糾紛、夫妻不和以及神經(jīng)不穩(wěn)定的家長(zhǎng)，需要多做勸慰和思想工作，多加解釋。

對(duì)于SIDS的預(yù)防，常強(qiáng)調(diào)心肺監(jiān)護(hù)。心肺監(jiān)護(hù)儀是有效的監(jiān)護(hù)手段。監(jiān)護(hù)儀常連接報(bào)警儀，當(dāng)嬰兒心率降至80次/分鐘以下或呼吸暫停時(shí)間超過(guò)20秒時(shí)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警。對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)呼吸暫?；虬l(fā)紺發(fā)作、家族中有過(guò)SIDS患兒或“幾近死亡兒”、家族和醫(yī)生精神都十分緊張的患兒，這種監(jiān)護(hù)方式尤為重要。

本病征的治療主要是指高危兒和曾有過(guò)呼吸停止或曾發(fā)生過(guò)SIDS而被及時(shí)搶救過(guò)來(lái)的嬰兒（有稱為“幾近死亡兒”）的治療和監(jiān)護(hù)。

茶堿治療是一種有效的治療方法。6小時(shí)內(nèi)中樞性呼吸暫停長(zhǎng)于15秒，頻發(fā)中樞性呼吸暫停（間隙短于15秒）伴心動(dòng)過(guò)緩，睡眠的10%以上時(shí)間為周期性呼吸。當(dāng)嬰幼兒腎功能不全，藥物清除能力低時(shí)，應(yīng)從小劑量用起，氨茶堿一般給3～5mg/kg后每8～12小時(shí)再給2～2.5mg/kg的劑量維持，使血濃度在6～12μg/ml。Shannon發(fā)現(xiàn)茶堿濃度11μg/ml，即可清除呼吸暫停和周期性呼吸。用藥后偶有驚厥發(fā)作，但腦電圖及神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。此時(shí)可給抗驚藥，又需警惕抗驚藥加重呼吸抑制，最好行心電監(jiān)護(hù)。也可用咖啡因治療，血濃度維持在8～20mg/L。當(dāng)夜間出現(xiàn)呼吸暫停，需用黃嘌呤和阿托品治療。一旦出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，應(yīng)立即建立人工心肺功能，也可用無(wú)線電呼吸興奮儀。

此外，抬高床頭、喂食后坐位30～60分鐘、避免仰臥位喂養(yǎng)、食物中添加米糊之類較稠厚之食物等都是可行的辦法。建議父母比平常更有規(guī)律地給予危險(xiǎn)狀況的嬰兒喂奶，必要時(shí)給予葡萄糖飲料以糾正能量缺乏，并監(jiān)測(cè)嬰兒的血糖含量等都是可行的辦法。

本文由snsnb.com提供

文章來(lái)自www.sinmedi.com網(wǎng)站