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試管移植反復(fù)種植失敗,該拿什么拯救?

2021-09-23 14:06:31 作者:sn_xy 302人瀏覽
文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站本文由來自生育幫

隨著醫(yī)療條件、技術(shù)的發(fā)展【試管取卵會(huì)不會(huì)傷身體】,不孕癥患者對(duì)于試管嬰兒助孕技術(shù)治療的期望越來越高,不過事與愿違,還有近15%的準(zhǔn)媽們不僅沒能一次就種植成功,反而還遭遇了多次失敗,出現(xiàn)反復(fù)種植失敗的情況,讓本就不順利的孕育之路更加坎坷。

反復(fù)移植失敗是指患者經(jīng)歷至少2個(gè)新鮮周期或者凍融周期,移植不少于4枚優(yōu)質(zhì)胚胎而沒有成功著床。

其實(shí)有很多準(zhǔn)媽媽都很奇怪,自身的檢查并沒有比別人差,為什么別人可以一次成功,而自己卻經(jīng)歷一次又一次。為什么呢?因?yàn)閷?dǎo)致種植失敗的原因很多:

一、免疫因素子宮內(nèi)膜的免疫細(xì)胞活性:有研究發(fā)現(xiàn),全身或子宮內(nèi)膜局部的自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,可能對(duì)胚胎具有細(xì)胞毒性作用,阻礙著床。血液高凝狀態(tài):胎兒的全部營(yíng)養(yǎng)都從母親的血液中獲得,當(dāng)母親血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)時(shí),母體的血就不能順利流入子宮,影響內(nèi)膜及胎盤的血液供應(yīng)。凝血異常如“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”等。二、子宮因素宮腔異常:胚胎著床的發(fā)生需要合適的子宮內(nèi)膜,具有多次流產(chǎn)史、月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮)的患者,都會(huì)造成子宮內(nèi)膜變薄,影響胚胎著床。宮腔形態(tài)內(nèi)膜情【試管取卵后一個(gè)月后移植】況是胚胎著床的關(guān)鍵,子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮縱膈等各種宮腔病變都可能影響胚胎著床。臨床上,陰超可了解子宮的形態(tài)、內(nèi)膜情況,如有異常,需進(jìn)一步宮腔鏡手術(shù)整理內(nèi)膜環(huán)境,提高胚胎種植率。子宮內(nèi)膜容受性:女性的整個(gè)月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜僅在短暫的時(shí)間內(nèi)能接受胚胎的【試管取卵后一個(gè)月身上一直】種植,這段時(shí)間被稱為子宮內(nèi)膜種植窗期,內(nèi)膜的這種接納胚胎的能力稱為子宮內(nèi)膜容受性。研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜容受性和很多分子表達(dá)相關(guān),這是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,涉及很多基因。因此,子宮內(nèi)膜容的種植窗并非都是恒定不變的,它可能會(huì)提前,會(huì)延后,也可能會(huì)縮短。所以,充分了解子宮內(nèi)膜情況,準(zhǔn)確判斷子宮內(nèi)膜是否處于窗口期,就可以為胚胎移植提供指導(dǎo)建議,從而提高試管的成功率。三、輸卵管積水

輸卵管積水也是影響IVF成功率的一個(gè)重要原因,伴有輸卵管積水患者其妊娠率明顯低于無積水者,且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會(huì)大大增加。

四、胚胎因素染色體異常:包括父親母親染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常,胚胎非整倍體的形成,均會(huì)影響胚胎移植成功率。卵子數(shù)量及質(zhì)量:女方年齡是最重要的影響因素之一,女性的卵巢儲(chǔ)備功能隨年齡的增長(zhǎng)而降低,35歲以后急劇下降,卵子的質(zhì)量和數(shù)目都有所下降,增加“試管嬰兒”助孕的難度。五、技術(shù)因素

技術(shù)因素包括促排卵方案、促進(jìn)排卵藥物、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、胚胎培養(yǎng)基類型、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素。比如:在胚胎移植手術(shù)中,醫(yī)生在B超監(jiān)測(cè)引導(dǎo)下,將裝有胚胎的移植管放入宮腔,胚胎被注入的位置過淺或過深,或是遺留在移植管內(nèi),都會(huì)影響“試管嬰兒”的成功率。

反復(fù)種植失敗常常不是單一因素導(dǎo)致的,應(yīng)綜合分析病情,盡可能推測(cè)失敗的原因,積極應(yīng)對(duì)?;颊咝枰歪t(yī)生共同努力尋找導(dǎo)致反復(fù)種植失敗的原因。

【試管取卵卵子標(biāo)準(zhǔn)】

對(duì)于反復(fù)種植失敗的家庭來說,無疑是殘忍的。不僅需要這些家庭有強(qiáng)大的財(cái)力支撐,更需要有承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的勇氣和屢敗屢戰(zhàn)的決心。切記不可“病急亂投醫(yī)”,盲目跟風(fēng)治療,放平心態(tài),穩(wěn)扎穩(wěn)打。希望各位準(zhǔn)媽媽都能夠在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下早日“好孕”!

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