近日，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者，主要以兒童為主，那么什么是肺炎支原體?治療肺炎支原體感染首選藥物是啥?什么情況下需要住院治療?權(quán)威解答來了。

1、什么是肺炎支原體

肺炎支原體是一種大小介于細菌和病毒之間的微生物。人群對肺炎支原體普遍易感，但好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染癥狀以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，其潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。

由于肺炎支原體沒有細胞壁，大家熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。

2、治療肺炎支原體感染的首選藥物

大環(huán)內(nèi)酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。近年來，隨著大環(huán)內(nèi)酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應(yīng)用，兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢。

3、出現(xiàn)耐藥有無替代藥物

肺炎支原體感染患者如果對大環(huán)內(nèi)酯類藥物出現(xiàn)耐藥，有兩類替代性藥物。

一類是新型四環(huán)素類抗菌藥物，主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效。由于可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。米諾環(huán)素的作用相對較強，多西環(huán)素的安全性較高，在推薦劑量和療程內(nèi)，尚無持久牙齒黃染的報道。

另一類替代藥物為喹諾酮類藥物，常用的為左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潛在風(fēng)險，我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥。臨床上，大環(huán)內(nèi)酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用，但存在耐藥時，亦可根據(jù)病情選用四環(huán)素及喹諾酮類藥物。

4、支原體肺炎如何治療是否需要住院

首先看支原體肺炎是輕癥還是重癥。輕癥經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素治療，一般均能控制病情，但體溫正常后，咳嗽可能還會持續(xù)2周左右，胸片肺炎陰影基本均可吸收，可不復(fù)查胸片。

重癥患者需要住院，通過大環(huán)內(nèi)酯類藥物靜脈輸液治療。因我國耐藥率高，之前若用過大環(huán)內(nèi)酯類藥物3天無效可更換為新型四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素等，更嚴重的應(yīng)用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細菌感染，也需要加用相應(yīng)的藥物聯(lián)合治療。

5、國產(chǎn)、進口阿奇霉素效果有差別嗎

目前治療的藥物基本國產(chǎn)化，尤其阿奇霉素，效果和國外進口基本一致。專家提醒，目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

注意室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必須去時戴好口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻。保持手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。學(xué)校、幼兒園等場所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。