就目前而言,單角子宮患者移植囊胚做試管嬰兒比較好,因?yàn)樽匀蝗焉锸桥咛ピ谀遗咂诎l(fā)育到子宮內(nèi),所以囊胚移植更接近自然妊娠規(guī)律,成功率更高,可以達(dá)到60%,只是囊胚培養(yǎng)的成功率稍低一些、 而且囊胚的培養(yǎng)要求實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和培養(yǎng)液的環(huán)境對母體子宮環(huán)境的接受程度比較高,所以稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)失敗,所以移植哪一種要根據(jù)實(shí)際情況而定。
一、單角子宮做試管鮮胚和囊胚如何選擇
在試管嬰兒的過程中,有囊胚移植和鮮胚移植兩種移植方式,其中鮮胚是指經(jīng)過3天培養(yǎng)后形成的處于卵裂期的胚胎,而囊胚是指經(jīng)過5-6天培養(yǎng)形成的細(xì)胞數(shù)量較多的胚胎,所以對于單角子宮患者來說,具體采用哪種移植方式要根據(jù)實(shí)際情況而定:
1、試管嬰兒在移植的過程中一般會(huì)優(yōu)先使用鮮胚移植,在不適合鮮胚移植的情況下選擇凍胚移植,而多次常規(guī)胚胎移植失敗的患者可以選擇囊胚移植;。
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2、患者在取卵時(shí)抽血結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn),子宮環(huán)境良好,子宮內(nèi)膜厚度正常,沒有腹水等情況,則可以移植新鮮胚胎;以及
3、如果患者第一次試管嬰兒失敗,獲得大量胚胎,子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步等,則可以選擇囊胚移植。
總的來說,不同患者的身體狀況不同,適合移植的胚胎也存在一定差異。如果患者在取卵后患有影響胚胎著床的疾病,或者激素水平、身體素質(zhì)不達(dá)標(biāo),就不能進(jìn)行鮮胚移植,只能將胚胎冷凍保存,等身體恢復(fù)后再進(jìn)行凍胚移植。需要注意的是,試管嬰兒鮮胚和囊胚是不能同時(shí)移植的,一般醫(yī)生也不會(huì)給患者移植兩個(gè)以上的胚胎,因?yàn)檫@樣可能會(huì)增加女性多胎妊娠的幾率,對身體造成一定的影響和傷害。
二、單角子宮移植囊胚成功率高嗎
一般來說,單角子宮患者的囊胚移植成功率還是比較高的,可以達(dá)到60%左右,因?yàn)槟遗叩呐囵B(yǎng)和移植是最接近胚胎從輸卵管自然生長到子宮著床的階段,按照自然規(guī)律,胚胎在輸卵管發(fā)育到4-9個(gè)細(xì)胞的階段。然而,當(dāng)胚胎移至子宮時(shí),胚胎發(fā)育成囊胚并著床。因此,自然環(huán)境、營養(yǎng)物質(zhì)和準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜是胚胎在囊胚階段的最佳環(huán)境,這意味著囊胚移植更容易著床,成功率也相對較高,但具體的成功率還與子宮內(nèi)膜的狀況和囊胚的質(zhì)量有關(guān)。
雖然囊胚移植的成功率很高,但并不是所有胚胎都適合囊胚治療,因?yàn)槟遗咝纬捎幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn),囊胚形成的成功與否與胚胎的數(shù)量和質(zhì)量密切相關(guān)。當(dāng)然,如果您有機(jī)會(huì)進(jìn)行囊胚培養(yǎng),還是可以一試的。
三、單角子宮和殘角子宮的區(qū)別
單角子宮和殘角子宮都是屬于子宮發(fā)育不良,區(qū)別就是單角子宮僅一側(cè)副中腎管正常發(fā)育,而殘角子宮通常是一側(cè)副中腎管發(fā)育異常,另一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷,也就是說單角子宮僅為一側(cè)副中腎管發(fā)育異常,而殘角子宮二側(cè)均異常。單角子宮通常無臨床癥狀,而殘角子宮容易出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以殘角子宮相對單角子宮更嚴(yán)重。
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| 序號 | 區(qū)別 | 具體說明 |
| 1 | 發(fā)育 | 單角子宮通常僅一側(cè)副中腎管正常發(fā)育,同側(cè)卵巢功能正常,而另一側(cè)副中腎管可能完全未發(fā)育或未形成管道,未發(fā)育側(cè)的卵巢、輸卵管和腎臟往往也同時(shí)缺如;殘角子宮通常為一側(cè)副中腎管發(fā)育異常,另一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷,有正常輸卵管和卵巢,但常伴有同側(cè)泌尿器官發(fā)育畸形等。
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| 2 | 懷孕幾率 | 一般單角子宮自然懷孕幾率比殘角子宮高些,而單角子宮試管成功率也相對比較高些,但若是單角子宮合并殘角子宮的話,自然受孕以及試管成功的幾率都不大。
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| 3 | 臨床癥狀 | 單角子宮通常無臨床癥狀,而殘角子宮分為三種類型。一種是有子宮內(nèi)膜,該內(nèi)膜腔與單角子宮的內(nèi)膜腔不相通,臨床表現(xiàn)為殘角子宮內(nèi)的月經(jīng)血排不出,痛經(jīng)較重;一種是殘角子宮有子宮內(nèi)膜,該內(nèi)膜腔與單角子宮的內(nèi)膜腔相通;最后一種是殘角子宮無子宮內(nèi)膜,無月經(jīng)血排出。 |
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