與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng),而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖,而母子又能順利通過妊娠,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵。食物中主要的營養(yǎng)物質包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等。既要保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要,又要有效控制血糖,以保障胎兒的正常生長發(fā)育。
1、對孕婦與胎兒的影響:懷孕前即為糖尿病患者并不容易受孕,且若在妊娠七周前血糖偏高,統(tǒng)計上發(fā)現很容易導致胎兒畸形或流產。因此,婦產科醫(yī)師會針對那些已知患有糖尿病的孕婦,在懷孕早期抽血檢查HBA1c的數值,以得知病患三個月前血糖控制的情況。而妊娠糖尿病的孕婦若血糖控制不好,甚至完全沒治療,除了易造成胎兒生長遲滯、早產、產下巨嬰(>4000公克)、羊水過多外,也易引起子宮內胎兒死亡;母親則可能因酮酸中毒而有生命危險;生產時也常因胎兒肩膀較厚實而發(fā)生肩難產、產道裂傷、產后大出血等并發(fā)癥;產后新生兒也容易有低血糖、低血鈣、黃疸、新生兒呼吸窘迫等問題,嚴重威脅寶寶健康。但孕婦若能好好控制血糖,并發(fā)癥將可降到最低。
2、日后發(fā)展為糖尿?。捍蠖鄶等焉锾悄虿≡袐D在產后一段時間血糖會恢復正常,但經長期追蹤發(fā)現,有近一半的患者最后將罹患第二型糖尿病,尤其是妊娠時空腹血糖偏高、反復出現妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危險因子存在者。
得了妊娠糖尿病,該怎么辦呢?罹患妊娠糖尿病的孕婦必須和醫(yī)師配合做好飲食控制及檢驗、適量的運動并記錄血糖。母體的監(jiān)測項目應該要增加血壓及尿液中的蛋白質監(jiān)測,以供察覺是否有高血壓的疾病。一般會建議先接受營養(yǎng)師的營養(yǎng)咨詢,依循正確的飲食方式,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其在淀粉類和甜食的攝取比例上須降低。但在餐次上需特別注意,在總熱量不變下,最好少量多餐,并注意質與量之分配,如此可使血糖較平穩(wěn)。其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。
經過飲食控制及適量的運動,妊娠糖尿病患者血糖的控制,大多能達到理想的范圍(空腹血糖值:80~105mg/dl,飯后兩小時血糖值:100~120mg/dl);少數患者經由上述方法治療1-2星期仍無法將血糖控制好,此時須住院予以注射胰島素,并監(jiān)測胎兒的生長狀況。此外亦可藉由超音波及胎心監(jiān)測器來評估胎兒的健康狀況,監(jiān)看胎兒是否有異常、巨體畸形、子宮內生長限制、跟羊水過多等問題。妊娠糖尿病的孕婦,產后需要注意什么呢?所有妊娠糖尿病的患者,在產后均應定期作血糖值的追蹤。在產后六周應該要將產婦血糖的狀態(tài)以標準75公克葡萄糖耐受試驗再重新評估,且根據檢測結果做必要的處置。
預防妊娠糖尿病招數一:自數胎動
胎動,是指胎兒在母體子宮內的主動性運動,比如呼吸、張嘴運動、翻滾運動等。孕8周后,胎動開始,但比較微弱,孕28周后準媽媽可以明顯感覺到胎動,而且能從肚子上看到,用手也能摸到。正常情況下,一天之中,胎動在上午8-12點比較均勻,下午2-3點時最少,6點以后就開始逐漸增多,到了晚上8-11時最活躍。
胎動可以反映寶寶在子宮里的安危狀態(tài),所以自數胎動是目前最簡單有效的自我檢測方法。準媽媽可以在產科醫(yī)生指導下,每天自數胎動3次,并記錄下每次的胎動次數,產檢時告知產科醫(yī)生。
預防妊娠糖尿病招數二:控制體重
正常情況下,孕婦在整個妊娠期的體重應該增加10-12千克,妊娠晚期每星期體重增加不超過0.5千克。如果懷孕期間體重增加過快,特別是妊娠晚期每星期體重增加超過0.5千克,腹圍增長過快,下肢浮腫明顯,要引起重視,及時到醫(yī)院就診。
預防妊娠糖尿病招數三:做糖篩查
一般來說,孕婦在妊娠24-28周需要進行糖尿病篩查。糖篩時,孕婦需要喝下含有50克葡萄糖的水,1小時后測血糖,若血糖值≥7.8mmol/L,屬于糖篩查陽性,要再做75g葡萄糖耐量試驗(OGTT)。孕婦需要口服含有75克葡萄糖的水,在空腹及喝糖水后1小時、2小時、3小時各測一次血糖。
有不少孕媽在得知患了糖尿病的時候都是有些不敢相信的。懷孕期好好的,怎么一懷孕就患上糖尿病了呢。那么孕期糖尿病有什么危害?一起來看看吧。
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| 序號 | 危害 | 詳細介紹 |
| 1 | 易致巨大兒,分娩困難 | 媽媽體內無法代謝掉的糖分一部分會被胎兒吸收,糖會被轉化為脂肪和蛋白質,胎兒的體重增長就比正常情況要快,分娩時往往超過8斤,成為巨大兒,糖媽媽分娩就很困難。
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| 2 | 糖寶寶的肺發(fā)育受影響 | 由于高血糖的刺激,胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,胎兒肺成熟會因此延遲。
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| 3 | 糖寶寶出生血糖低,可能導致智力損傷 | 糖寶寶出生后,仍然保持在母體中高胰島素狀態(tài),而媽媽不再能提供足夠的血糖支持,寶寶的血糖會下降,而新生兒大腦能量需求旺盛,主要靠血糖提供能量,如果不及時治療,會影響寶寶的智力發(fā)育。
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