試管嬰兒技術已經(jīng)幫助許多有不孕不育問題的家庭擁有了自己的寶寶。試管嬰兒的最后一步是移植，它分為新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植。新鮮胚胎移植是一種即時移植，對母體各方面的要求比較高，所以新鮮胚胎移植并不適合所有人。那么試管嬰兒新鮮胚胎移植需要滿足哪些條件呢?

I. 什么是鮮胚、囊胚和凍胚

1. 鮮胚：由受精卵在培養(yǎng)皿中孵化第三天形成的早期胚胎。隨著裂解球數(shù)量的增加，細胞會逐漸變小。在第三天，形成一個有12至16個裂殖球的實心胚胎，這通常被稱為桑葚胚。在試管過程中，這種類型的胚胎被稱為早期胚胎，或新鮮胚胎，在第三天形成。

2. 囊胚：桑葚胚胎的細胞在培養(yǎng)中繼續(xù)分裂，細胞之間的間隙逐漸變小。大約需要2天時間，細胞合并成一個大腔，桑葚胚胎變成一個空心囊胚，也就是通常所說的囊胚。通常需要5或6天才能長成這種形狀。從早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天是非常關鍵的，對溫度、空氣含氧量和二氧化碳含量的要求非常高。這也是對胚胎質(zhì)量的一種檢驗。

3. 凍胚：將胚胎和冷凍液裝入冷凍管，冷卻后使胚胎靜止，然后儲存在-196度的液氮中。一般來說，如果同時培育多個胚胎，在保證新鮮胚胎植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎進行冷凍保存，待子宮內(nèi)膜準備好后，再解凍植入子宮腔，以增加受孕機會，這就是后續(xù)的自然周期、人工周期或誘導周期。

試管鮮胚移植需要滿足這些條件

1. 良好的身體狀況

排卵和取卵后，需要身體狀況良好，沒有感冒、發(fā)燒、腹瀉等不良反應，才可以選擇移植新鮮胚胎。如果取卵后突然生病，如感冒發(fā)燒、感染性腹瀉等，需要對癥治療，等身體恢復后再移植冷凍胚胎。

2. 良好的子宮腔環(huán)境

在促排卵的過程中，有些人可能會遇到輸卵管積水的情況，而輸卵管和子宮腔一樣，如果子宮腔內(nèi)有積水，就會對胚胎不利，從而影響移植胚胎的著床。通常情況下，醫(yī)生會在移植前對子宮腔的情況進行治療。因此，不符合子宮腔條件的人不能移植新鮮胚胎。

3. 子宮內(nèi)膜條件達標

如果在促排過程中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜過厚、過薄、回聲不均勻、子宮內(nèi)膜息肉等，不建議進行新鮮胚胎移植，要等這些問題解決后再移植冷凍胚胎。適合移植的最佳子宮內(nèi)膜厚度為0.8~1.0cm左右。對于子宮內(nèi)膜過薄者，將取消新鮮胚胎的移植。

4. 取卵后無腹水

一般來說，如果雌二醇不超過3000，移植后出現(xiàn)腹水的可能性就比較小。對于卵子較多的女性，移植時的雌二醇高于取卵時的雌二醇，取卵后可能出現(xiàn)不同程度的腹水，所以不能移植新鮮胚胎，需要先消退腹水，休息好了再移植。

不適合進行鮮胚移植的情況

1. 子宮內(nèi)膜因素

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)狀況，胚胎就不能順利著床。子宮內(nèi)膜分離、子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等均可導致妊娠率下降，流產(chǎn)率增加，因此本周期應取消新鮮胚胎移植，待治療后再行移植。

2. 孕酮升高

患者在試管嬰兒治療期間可能會出現(xiàn)孕酮升高的情況。孕酮升高會影響子宮內(nèi)膜的耐受性，當孕酮高于2.3ng/ml時，移植將被取消。但是，孕酮的影響只對這個周期的子宮內(nèi)膜狀況有影響，對下一個周期不會有影響。

3. 促進排卵方案

對于高齡或卵巢功能不佳的婦女，可以采用微刺激或黃體期促排卵方案。這些治療方案的卵子通常很少，可能需要多次取卵才能積累足夠的卵子用于IVF治療，所以新鮮胚胎移植將被取消，胚胎將被冷凍保存，直到胚胎數(shù)量或優(yōu)質(zhì)胚胎的數(shù)量足以進行移植。

4. 輸卵管內(nèi)的液體

雖然試管嬰兒治療不需要涉及輸卵管，但如果輸卵管積水問題嚴重，可能會導致積水回流到子宮腔，積水中通常含有對胚胎有毒有害的成分。

5. 卵巢過度刺激綜合征

通常情況下，卵巢過度刺激在休息幾天后會自行恢復，但在極少數(shù)情況下，會有生命危險，為了避免這種風險，應取消新鮮胚胎移植，待患者身體恢復后再選擇冷凍胚胎移植。

6. 其他因素

如果在等待期間出現(xiàn)發(fā)熱、感染、慢性病控制不佳、實驗室檢查結(jié)果異常等情況，也會對胚胎植入和后續(xù)發(fā)育產(chǎn)生不利影響，新鮮胚胎移植將被取消。

如上所述，新鮮胚胎移植對孕媽媽的身體要求很高，只有滿足新鮮胚胎移植的4個條件，才能保證試管嬰兒的成功率。但是，如果身體條件不利于新鮮胚胎移植，也不要失去信心，也可以進行冷凍胚胎移植。現(xiàn)在冷凍胚胎的技術也很成熟，所以選擇新鮮胚胎和冷凍胚胎對試管嬰兒的成功率影響不大，正確對待新鮮胚胎和冷凍胚胎移植，調(diào)整好心情和心態(tài)，也有助于試管嬰兒的成功。我們祝愿試管嬰兒媽媽們早日擁有一個健康的寶寶。

在試管嬰兒醫(yī)院，醫(yī)生一般以受精卵的培養(yǎng)天數(shù)來判斷新鮮胚胎，在第3天形成的由12-16個卵母細胞組成的實心胚胎被稱為早期胚胎。在試管胚胎移植過程中，這個時期的桑葚胚胎將在此時被移植，也就是通常所說的新鮮胚胎移植，除了新鮮胚胎移植外，還有囊胚移植和冷凍胚胎移植，它們在培養(yǎng)天數(shù)上有所不同，因此也有一定的區(qū)別。

哪些人可以進行鮮胚移植?

冷凍胚胎移植和新鮮胚胎移植是現(xiàn)在醫(yī)院使用最多的，但并不是所有人都適合做新鮮胚胎移植。如果患者在排卵期對藥物反應過大，那么以后就不建議進行新鮮胚胎移植。

1. 卵巢對藥物敏感的患者，如多囊卵巢和多囊卵巢變。

2. 年齡超過35歲，體型偏重或偏輕的患者，不適合做新鮮胚胎移植。

3. 單側(cè)卵巢卵泡>20。

如果不能進行新鮮胚胎移植，可以選擇冷凍胚胎，新鮮胚胎和冷凍胚胎的差別不是很大，沒有優(yōu)劣之分。因此，在試管嬰兒醫(yī)院，對于移植哪種胚胎不必太在意，只要根據(jù)女性的身體狀況做出合理的選擇，最后的結(jié)果一般不會太差。

鮮胚移植的成功率是多少?

很多人問醫(yī)生。冷凍胚胎移植的成功率真的比新鮮胚胎移植的成功率高嗎?其實，這個問題的答案并不明確。冷凍胚胎和新鮮胚胎的差別不是很大，影響成功率的因素包括胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜、年齡等。因此，新鮮胚胎移植的成功率主要是女方的問題，目前還沒有具體的數(shù)據(jù)來證明兩者之間的比較。

其實，早在幾年前就有相關數(shù)據(jù)顯示，在選擇冷凍胚胎移植和新鮮胚胎移植的患者中，后者的成功率是一樣的。因此，所有患者在選擇胚胎移植方式時不必有太大差異，因為只有適合自己的才是最好的。新鮮胚胎移植的成功率主要由女性的健康狀況、年齡、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜厚度等因素決定，具體差異要在移植前由醫(yī)生評估。

胚胎移植后，很多人關心胚胎著床后的感覺如何。但事實上，無論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，胚胎植入后女性都不會有太大的感覺，就像胚胎植入失敗一樣，醫(yī)學上沒有明確的標準來界定胚胎植入的成功與失敗。

因此，無論如何，所有患者在這個時候都要避免過度緊張，以免造成胚胎植入失敗，使自己前期的努力都白費了。

試管嬰兒的過程有很多，其中新鮮胚胎移植是試管嬰兒過程中的一個重要階段。新鮮胚胎移植是在試管嬰兒取卵后3天，卵子和精子在體外受精形成早期胚胎，在新鮮周期中直接進行胚胎移植。很多人對新鮮胚胎移植不是很了解，那么在試管嬰兒中什么時候不能進行新鮮胚胎移植?

1. 為了防止卵巢過度刺激綜合征和進一步的嚴重并發(fā)癥，我們會建議你冷凍所有的胚胎，在卵巢恢復正常后才移植。

2. 移植當天的雌激素量超過2500pg/ML，或移植時的雌激素量高于取卵時的雌激素量。有腹水的風險，不能移植新鮮胚胎。

3. 需要有23對染色體檢查的5天囊胚。當胚胎發(fā)育到囊胚階段，實驗室環(huán)境不再適合胚胎生存，必須立即冷凍，等待實驗室檢查結(jié)果。只有冷凍的胚胎才能被移植。

4. 在促排過程中有些人會出現(xiàn)輸卵管積水，由于這種積水與子宮腔相連，會不斷沖刷子宮腔，對胚胎有殺傷力，那么就會減少胚胎著床的機會，建議你先處理好盆腔情況，再來移植冷凍胚胎。

5. 如果在促排過程中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜過厚，或者子宮內(nèi)膜很薄，甚至有不均勻的回聲，不排除子宮內(nèi)膜有病，會建議你移植冷凍胚胎。

6. 如果HCG日(夜針日)早上孕酮水平高，也會取消移植，因為子宮內(nèi)膜提前轉(zhuǎn)化，移植日子宮內(nèi)膜和胚胎不同步，導致植入率低。

以上六種情況試管嬰兒醫(yī)生都不會建議移植新鮮胚胎，女性的身體需要好好調(diào)理后再移植! 因此，女性朋友要注意自己的身體狀況，如果不能進行移植也不要太難過，因為這個過程并不容易，所以更要抓緊時間養(yǎng)好身體。

先移植新鮮胚胎肯定是有原因的，醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況而定，并不是每個人都會先進行新鮮胚胎移植。如果病人健康狀況良好，適合進行新鮮胚胎移植，那么成功的幾率就比較大。此外，如果先移植新鮮胚胎，可以縮短試管嬰兒的時間，避免浪費時間和金錢來進一步培養(yǎng)胚胎。如果不進行新鮮胚胎移植，就需要養(yǎng)育或冷凍胚胎，這無疑會增加養(yǎng)育、冷凍和解凍回收胚胎的費用。

新鮮胚胎移植對身體也有要求。婦女的身體必須健康，她的子宮環(huán)境必須穩(wěn)定，她的激素水平必須處于穩(wěn)定狀態(tài)，她的子宮內(nèi)膜必須有適當?shù)暮穸?，才能進行新鮮胚胎移植。因此，如果能夠進行新鮮胚胎移植，就意味著該婦女的狀況良好，成功率也很高。

為什么醫(yī)生會首選鮮胚移植

1. 新鮮胚胎移植是最接近正常懷孕的方式，胚胎通常是高質(zhì)量的，而且胚胎可以最大限度地吸收來自母親的營養(yǎng)。

2. 新鮮胚胎移植可以在取卵后立即進行，這就縮短了治療時間。

3、我院是最早開展新鮮胚胎移植的醫(yī)院，所以其生殖技術水平比較成熟，成功率比較穩(wěn)定。

需要指出的是，無論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，其成功率都不受影響，主要受胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜和年齡影響。囊胚移植的成功率相對較高，原因是囊胚更容易被植入。新鮮胚胎是三天的胚胎細胞，而囊胚是五天培養(yǎng)的細胞。一般來說，新鮮胚胎需要兩天時間才能移植到人體進行植入，而囊胚則可以在移植的當天進行植入。

當然，如果你的身體狀況良好，即使移植新鮮胚胎，成功率也是非?？捎^的。而且，新鮮胚胎移植可以降低試管嬰兒的費用，縮短試管嬰兒治療的時間。所以，先進行新鮮胚胎移植是一個不錯的選擇。

鮮胚移植是試管嬰兒移植中常見的一種方式，其移植成功率也是很高的。就是指取卵后3天，卵子和精子在體外受精形成早期胚胎，在新鮮的周期直接進行胚胎移植，但是了解過試管移植的姐妹們都是知曉的，鮮胚移植并還適用于所有的患者，有的患者因為很多的原因是無法進行鮮胚移植的，這個時候就需要將胚胎進行冷凍，進行身體調(diào)理，等恢復了就進行才移植。

為什么當月不能進行試管鮮胚移植？

試管嬰兒不能同月移植新鮮胚胎的6大原因是預防卵巢過度刺激綜合征、子宮內(nèi)膜異常、激素變化、有積液等，這些都會影響新鮮胚胎的移植。

1. 醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、體型、雌激素水平、獲得的卵子數(shù)量和超聲檢查來評估卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)的風險。發(fā)生OHSS的患者容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、胸悶、卵巢腫大、腹水甚至胸腔積液，嚴重時還會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血栓、肝腎功能受損等并發(fā)癥。在這種情況下，將建議患者取消移植，冷凍整個胚胎，等待恢復后再移植。

2. 由于子宮內(nèi)膜薄、回聲不均勻或子宮內(nèi)膜形態(tài)異常等原因，可考慮取消移植。子宮內(nèi)膜是胚胎著床的土壤，合適而肥沃的土壤是成功懷孕的重要一環(huán)。

3.促排卵期間激素的異常變化或特殊的排卵方案，會影響子宮內(nèi)膜的耐受性，這也是建議取消的一個因素。

4. 子宮腔或輸卵管內(nèi)有疑似液體，會影響子宮內(nèi)膜環(huán)境，破壞土壤條件，阻礙胚胎植入。

5. 在胚胎植入前接受產(chǎn)前診斷的患者。

6.其他個人原因或不可預知的事件，如感染。

胚胎來之不易，只有在解決了所有不適合植入的因素后才能進行移植，不宜操之過急，建議聽從醫(yī)生的建議，進行何種類型的移植建議結(jié)合聽取醫(yī)生的建議。