多囊卵巢是女性的常見疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、肥胖、痤瘡或不孕等，可以通過抽血查性激素六項或超聲檢查能明確判斷。不少女性朋友會問，多囊卵巢導致不孕可以做試管嬰兒嗎？下面深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科（原深圳武警醫(yī)院生殖中心）邢琪主任來我們解答。

邢琪主任表示，多囊卵巢導致女性不孕的原因，主要是排卵障礙。而排卵障礙的治療，首先，要通過調(diào)整生活方式，包括運動鍛煉減重、控制飲食和和口服藥物治療，來改善代謝和內(nèi)分泌狀態(tài);然后，再通過促排卵治療來實現(xiàn)卵巢正常排卵，成功受孕。但是如果通過上述方式治療后，仍無法受孕，建議女方檢查輸卵管是否通暢，男方精子是否正常。

多囊女性促排卵治療并不是一帆風順的。如果女性使用口服促排卵藥和尿促性素促排卵過程中，仍然沒有卵泡長大成熟，則無法完成受孕；如果女性在促排卵藥物的作用下，同時有多個卵泡發(fā)育成熟和排出，則有可能發(fā)生多胎妊娠或卵巢過度刺激綜合征，危及患者健康。

若多囊卵巢患者在反復促排4-6個周期后，仍沒有獲得理想的妊娠結(jié)局，可以考慮試管嬰兒助孕。試管嬰兒促排卵常使用高效高純度促排卵藥物，避免了無卵泡生長的情況；生殖醫(yī)生會為患者制定針對性的促排卵方案，嚴格控制好藥物劑量，同時實時通過超聲監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況調(diào)整用藥，可以減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

男性禁欲3-7天，精液常規(guī)分析3次以上，前向運動精子(progressive motility, PR)<32%，或前向運動+非前向運動精子<40%，即可診斷為弱精子癥。中度弱精子癥為10%≤PR<20%。

弱精子癥的常見病因：精索靜脈曲張、精液液化異常、生殖道感染、內(nèi)分泌因素、酗酒、抽煙、長期處于高溫環(huán)境等；

弱精子癥的治療：首先明確病因，根據(jù)病因改善生活方式，針對性進行藥物治療，如果藥物治療無效，可以考慮輔助生殖助孕，如人工授精或試管嬰兒。

人工授精：如果男方PR的總數(shù)>10×106，且女方至少一側(cè)輸卵管通暢，正常排卵，可以考慮人工授精。將男方的精子在實驗室內(nèi)經(jīng)過洗滌后，篩選形態(tài)正常、活力好的精子直接注入女方體內(nèi)，使其與卵子受精結(jié)合，達到自然懷孕的目的。人工授精成功率在20-25%左右。

試管嬰兒：如果男方PR總數(shù)<10×106，或女方存在不孕因素，如排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、雙側(cè)輸卵管堵塞等，或多次人工授精失敗，可以考慮做試管嬰兒助孕。將男方精子及女方卵子均取出體外，在實驗室內(nèi)完成受精形成胚胎后，再直接把胚胎移植入女方子宮腔內(nèi)，從而達到妊娠的目的。試管嬰兒成功率在50-60%左右。

對于歷經(jīng)千辛萬苦通過試管嬰兒成功懷孕的女性來說，等待肚子里的小寶貝平安降生是一件幸福的事情。但是在懷孕初期，有部分準媽媽可能會出現(xiàn)流血的情況，讓她們感到非常緊張和擔憂，害怕會流產(chǎn)。下面深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科（原深圳武警醫(yī)院生殖中心）王玉環(huán)主任將為我們說一說，試管懷孕早期出血會流產(chǎn)嗎？

事實上，在試管嬰兒懷孕早期有輕微出血是很常見的。據(jù)臨床統(tǒng)計，在懷孕前3個月出現(xiàn)陰道出血的女性高達18%。

導致懷孕早期出血的原因有很多，其中主要的原因是先兆流產(chǎn)。但是先兆流產(chǎn)并不意味著就一定會流產(chǎn)。大部分懷孕早期有出血情況的患者最后還是能夠獲得好的妊娠結(jié)局，寶寶平安降生。所以，在試管嬰兒懷孕后，有少量出血的情況的準媽媽無需過于緊張，可以多觀察。當出血量較多，顏色鮮紅，則需要警惕，要及時回診，做好保胎工作，避免發(fā)生不良妊娠結(jié)局。

B超檢查可以排除異常妊娠引起的陰道出血，同時也可以清楚地看到胚胎發(fā)育的具體情況，為醫(yī)生的診斷和用藥提供參考。多數(shù)情況下，宮內(nèi)積血會自行吸收，并且孕囊生長的速度應該在每天增長1mm左右，因此出血后5-7天復查B超很有必要。

在試管懷孕早期，準媽媽們要注意休息，不要提重物，過度勞累，增加身體負擔。同時，準媽媽的心理狀態(tài)也會影響到胚胎的發(fā)育，因此，要以積極樂觀的心態(tài)度過孕早期。

取卵之后，生殖醫(yī)生會建議患者進行鮮胚移植、囊胚移植或凍胚移植，經(jīng)常會有患者搞不清楚這三種移植方式有什么區(qū)別，特別是囊胚移植有哪些優(yōu)勢。那么，下面就由深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科（原深圳武警醫(yī)院生殖中心）黎雪玲主任來為我們說一說，囊胚移植有哪些好處？

第一，胚胎學家通過形態(tài)評估和分級，挑選出等級最好，質(zhì)量最好的囊胚進行移植，從而保證試管嬰兒成功率。

第二，囊胚移植的時間與自然懷孕胚胎進入子宮的時間是同步的，更有利于胚胎在宮腔環(huán)境內(nèi)的發(fā)育。

第三，與移植培育第三天的卵裂期胚胎相比，母體子宮受到的刺激比較少，從而可以為囊胚提供一個良好的著床環(huán)境。

第四，數(shù)據(jù)顯示，移植囊胚比移植第三天卵裂期胚胎具有更高的著床率，從而可以選擇移植更少數(shù)量的胚胎，一般只移植一枚囊胚，從而可以有效降低多胎妊娠的風險，從而保證母子的健康。

目前治療不孕不育癥最有效的方式就是試管嬰兒，為了讓試管嬰兒治療能夠順利進行，患者朋友們不僅要積極調(diào)理身體，還應積極配合治療。在整個試管嬰兒過程中，為了保證助孕成功，需要用到各種藥物，那么在試管用藥期間有哪些注意事項呢？下面由深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科（原深圳武警醫(yī)院生殖中心）夏慧主任來為大家解答：

1、用藥期間要嚴格按照醫(yī)囑用藥，不能擅自停藥或者改變用藥劑量，如果有疑問或者有不良藥物反應，應第一時間告知醫(yī)生調(diào)整用藥。

2、用藥期間要保重身體，盡量避免感冒發(fā)燒，如有不適，可回院告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)您的情況選擇合適的藥物。

3、用藥期間，部門患者可能會出現(xiàn)不適的現(xiàn)象，如小腹脹痛、陰道分泌物增多等，這些都是正常的反應，不用過于緊張。

4、用藥期間應盡量避免劇烈運動，注意休息，避免熬夜，均衡飲食，可以多吃高蛋白和高維生素的食物，遵循少食多餐的原則，切不可暴飲暴食，過度進補。