做試管嬰兒會(huì)引發(fā)宮外孕嗎?

盆腔粘連為試管嬰兒宮外孕發(fā)生重要因素

宮外孕在試管嬰兒(試管嬰兒)孕婦的發(fā)生率約5～8%。揭陽愛維艾夫醫(yī)院房磊臣博士指出，試管嬰兒無法避免宮外孕。輸卵管通暢的程度與宮外孕的發(fā)生有著直接的關(guān)系。輸卵管不暢通會(huì)引起不孕，也能引發(fā)宮外孕。婦女正常懷孕的時(shí)候也能發(fā)生宮外孕，試管嬰兒也可能發(fā)生宮外孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)。

盆腔粘連為宮外孕發(fā)生的重要因素，當(dāng)然并非所有盆腔粘連的病人一定會(huì)發(fā)生宮外孕。個(gè)別患者首次做試管嬰兒為宮外孕，第二次做試管嬰兒則獲得宮內(nèi)正常妊娠，經(jīng)去除宮外孕病灶及安胎治療，大部分宮內(nèi)妊娠可以繼續(xù)下去。

試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率高于輸卵管復(fù)通

試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率比輸卵管復(fù)通術(shù)后的宮外孕發(fā)生率還要高。所以只是為了避免宮外孕的發(fā)生而放棄輸卵管堵塞的復(fù)通治療而直接選擇試管嬰兒治療無論其是從其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用，宮外孕的發(fā)生率等方面都是得不償失的。

試管嬰兒無法避免宮外孕

因?yàn)榕咛サ谌旆胚M(jìn)子宮里面去，在移置的過程中是通過一條移置管注入子宮腔內(nèi)，胚胎移置后通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點(diǎn)，然后胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一段時(shí)間里跑到輸卵管里面去就會(huì)引起宮外孕，除非在試管嬰兒手術(shù)前切除雙側(cè)輸卵管，這無疑又讓患者增加并承擔(dān)了新的手術(shù)創(chuàng)傷及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

試管嬰兒也可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。由于受精卵結(jié)合直到胚胎著床，通常需要6-7天的時(shí)間，如果在受精的第3天，胚胎移植入宮腔后，胚胎將在宮腔內(nèi)自由游動(dòng)，3-4天后再進(jìn)入內(nèi)膜著床。在這些日子里，胚胎很可能在輸卵管周圍游動(dòng)，并且在局部種植，即輸卵管妊娠，即宮外孕。子宮環(huán)境不佳、輸卵管發(fā)炎、輸卵管功能不正常等都會(huì)導(dǎo)致孕卵異位著床，而輸卵管是胚胎異位著床追高的部位。試管嬰兒出現(xiàn)宮外孕的幾率在2-5%左右。

引起宮外孕的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有：

盆腔和輸卵管因素。骨盆因素包括盆腔發(fā)炎、支配輸卵管蠕動(dòng)的激素失調(diào)、宮腔環(huán)境不良等。盆腔炎癥是最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性盆腔炎等。

胚胎因素。現(xiàn)行的輔助生殖技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為單胎、足月兒出生，盡量減少雙胎妊娠，杜絕三胎妊娠。若進(jìn)行兩個(gè)或更多胚胎的移植，則胚胎游走至輸卵管的機(jī)會(huì)會(huì)增加，選擇單胚胎移植策略，也可以減少宮內(nèi)宮外合并妊娠的危險(xiǎn)。

體內(nèi)激素環(huán)境。體內(nèi)孕激素和孕激素失衡，會(huì)影響到輸卵管和宮腔環(huán)境，造成排卵障礙，如多囊卵巢綜合征、無排卵型異常子宮出血，尤其是試管嬰兒刺激周期，激素水平明顯高于正常時(shí)期，會(huì)影響受精卵的正常著床，增加宮外孕的危險(xiǎn)性。

對(duì)于宮外孕是什么大家應(yīng)該都有答案，它又俗稱異位妊娠，是指受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠。而試管嬰兒宮外孕就是完成胚胎移植后，胚胎在子宮體腔以外部位的妊娠。

染色體異常、內(nèi)膜病變等可能造成宮外孕

首先我們來說說造成試管嬰兒宮外孕的原因，雖然說試管嬰兒是人工移植胚胎，但并不能降低宮外孕發(fā)生的概率，因?yàn)樵谂咛ケ恢踩胱訉m腔后，會(huì)在宮腔內(nèi)發(fā)生跟自然懷孕一樣的“自由移動(dòng)”，最終在子宮內(nèi)膜上“安家落戶”。

但這段過程不一定就非常順利，要知道胚胎移植后通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到較好著床點(diǎn)，假如在這一段時(shí)間里胚胎跑到輸卵管里面去就會(huì)引起宮外孕。

宮外孕后再次移植不宜過早

再一個(gè)就是子宮內(nèi)膜并非完全靜止不動(dòng)，如果子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波就會(huì)造成宮腔內(nèi)液體流動(dòng)，這段時(shí)間有可能導(dǎo)致胚胎著床失敗或?qū)m外孕的發(fā)生。總之試管嬰兒宮外孕還與很多因素有關(guān)，如移植時(shí)注入的速度、移植胚胎數(shù)目的多少等。

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