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　　妊娠期是生命早期1000天機(jī)遇窗口的起始階段，營(yíng)養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，對(duì)母子雙方的近期和遠(yuǎn)期健康都將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。孕期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、母體乳腺和子宮等生殖器官的發(fā)育以及為分娩后乳汁分泌進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，都需要額外的營(yíng)養(yǎng)。因此，妊娠各期婦女膳食應(yīng)在非孕婦女的基礎(chǔ)上，根據(jù)胎兒生長(zhǎng)速率及母體生理和代謝的變化進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　孕早期

　　孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)緩慢，所需營(yíng)養(yǎng)與孕前無(wú)太大差別。

　　1、孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)者應(yīng)繼續(xù)保持孕前平衡膳食，無(wú)須額外增加食物攝入量，以免使孕早期體重增長(zhǎng)過(guò)多。

　　2、孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)平衡膳食。

　　孕早期反應(yīng)是許多孕婦都會(huì)出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)，不必為此過(guò)分擔(dān)心和焦慮，保持愉快穩(wěn)定的情緒，注意食物色、香、味、的合理調(diào)配，有助于緩解和減輕癥狀。早孕反應(yīng)明顯時(shí)，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)平衡膳食，也無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食。可根據(jù)個(gè)人的飲食嗜好和口味選擇容易消化的食物。少食多餐。進(jìn)餐的時(shí)間地點(diǎn)也可依個(gè)人的反應(yīng)特點(diǎn)而異，可清晨醒來(lái)起床前吃，也可在臨睡前進(jìn)食。

　　3、孕期每天必須攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的糧谷類(lèi)食物

　　孕吐嚴(yán)重影響進(jìn)食時(shí)，為滿足腦組織對(duì)葡萄糖的需要，預(yù)防酮癥酸中毒對(duì)胎兒的危害，每天必須攝取至少130g碳水化合物。應(yīng)首選富含碳水化合物、易消化的糧谷類(lèi)食物，如米、面、烤面包、烤饅頭片、餅干等。在各類(lèi)糕點(diǎn)、薯類(lèi)、根莖類(lèi)蔬菜和一些水果中也含有較豐富的碳水化合物，可根據(jù)孕婦的口味選用。

　　130g碳水化合物的食物及分量組合舉例

　　食糖、蜂蜜等的主要成分為簡(jiǎn)單碳水化合物，易于吸收，進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重時(shí)食用可迅速補(bǔ)充身體需要的碳水化合物。進(jìn)食困難或孕吐嚴(yán)重者應(yīng)尋求醫(yī)師幫助，若嘔吐嚴(yán)重、尿酮體（++），可考慮通過(guò)靜脈輸液的方式補(bǔ)充必要量的碳水化合物。

　　孕中晚期

　　孕中期開(kāi)始，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加速，母體生殖器官的發(fā)育也相應(yīng)加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求要增大，應(yīng)合理增加食物攝入量。

　　孕晚期孕婦的膳食仍應(yīng)是由多種多樣食物組成的營(yíng)養(yǎng)均衡膳食，除保證孕期營(yíng)養(yǎng)外，還能潛移默化地影響較大嬰兒對(duì)輔食的接受和后續(xù)多樣化膳食結(jié)構(gòu)的建立。

　　孕中晚期開(kāi)始在孕前膳食的基礎(chǔ)上，增加奶類(lèi)200g/d,動(dòng)物性食物（魚(yú)、禽、蛋、瘦肉）孕中期增加50g/d，孕晚期再增加125g/d，以滿足對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素和能量需要的增加。建議每周食用2~3次魚(yú)類(lèi)，以提供對(duì)胎兒腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用的n-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸。

　　1、孕中期開(kāi)始，每天增加200g奶，使奶的總攝入量達(dá)到500g/d

　　奶類(lèi)是鈣的最好食物來(lái)源，孕中晚期每天需要攝入奶類(lèi)500g,可選用液態(tài)奶、酸奶，也可用奶粉沖調(diào)，可分別在正餐或加餐時(shí)食用，孕期體重增長(zhǎng)較快時(shí)，可選用低脂奶，以減少能量攝入。要注意區(qū)分乳飲料喝奶類(lèi)，多數(shù)乳飲料中含乳量并不高，不能代替奶類(lèi)食物。

　　2、孕中期每天增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉共50g,孕晚期再增加75g左右

　　孕中期孕婦每天需要增加攝入蛋白質(zhì)15g、鈣200mg、能量300kcal,在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，額外增加200g奶，可提供5~6g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、200mg鈣和70~120kcal能量，再增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉共計(jì)50g左右，可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)約10g，能量80~150kcal。

　　孕晚期孕婦每天需要增加攝入蛋白質(zhì)30g、鈣200mg、能量450kcal，應(yīng)在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，每天增加200g奶，再增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、使總量達(dá)到250g。

　　3、每周最好食用2~3次深海魚(yú)類(lèi)

　　與畜禽類(lèi)食物相比，同樣重量的魚(yú)類(lèi)提供的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量相差無(wú)幾，但所含脂肪和能量明顯少于畜禽類(lèi)。因此，當(dāng)孕婦體重增長(zhǎng)較多時(shí)，可多食用魚(yú)類(lèi)而少食用畜禽類(lèi)，食用畜禽類(lèi)時(shí)盡量剔除皮和肉眼可見(jiàn)的肥肉，在畜肉中可優(yōu)先選擇牛肉。此外，魚(yú)類(lèi)，尤其是深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)等還含有較多n-3多不飽和脂肪酸，其中的二十二碳六烯酸(DHA）對(duì)胎兒腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育有益，每周最好食用2~3次。

　　孕期膳食應(yīng)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)

　　補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。

　　孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要碳水化合物的食物。

　　孕中晚期適量增加奶、魚(yú)禽、蛋、瘦肉的攝入。

　　適量身體活動(dòng)，維持孕期事宜增重。

　　禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。

　　孕期如何補(bǔ)充葉酸

　　整個(gè)孕期應(yīng)口服葉酸補(bǔ)充劑400微克/天，每天攝入綠葉蔬菜

　　葉酸對(duì)預(yù)防神經(jīng)管畸形和高同型半胱氨酸血癥、促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。

　　孕期葉酸的攝入應(yīng)達(dá)到600μgDEF，除常吃含葉酸豐富的食物外，還應(yīng)補(bǔ)充葉酸400μgDEF/d。

　　富含葉酸的食物有動(dòng)物肝、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果類(lèi)。

　　但天然食物中存在的葉酸是四氫葉酸的各種衍生物，均為還原型，遇熱易分解，烹調(diào)加工的損失率可達(dá)50%~90%，生物利用率較低；人工合成的葉酸是氧化型單谷氨酸葉酸，穩(wěn)定性好，生物利用率高。

　　因此，孕期每日服用葉酸補(bǔ)充劑400μg是很有必要的。每天攝入400g各種蔬菜，且其中1/2以上為新鮮綠葉蔬菜，可提供約200μgDEF葉酸。

　　200μgDEF葉酸的蔬菜類(lèi)食物搭配舉例（一）

　　200μgDEF葉酸的蔬菜類(lèi)食物搭配舉例（二）

　　孕期如何補(bǔ)充含鐵食物

　　孕中晚期應(yīng)每天增加20~50g紅肉，每周吃1-2次動(dòng)物內(nèi)臟或動(dòng)物血制品

　　為預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)，滿足孕期血紅蛋白合成增加和胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，孕期應(yīng)常吃含鐵豐富的食物，鐵缺乏嚴(yán)重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量補(bǔ)鐵。

　　由于動(dòng)物血、肝臟及紅肉中含鐵較為豐富，且所含的鐵為血紅素鐵，其生物利用率較高，可通過(guò)適當(dāng)增加這類(lèi)食物的攝入來(lái)滿足孕期對(duì)鐵的額外需要。孕中晚期每天增加20~50g,可提供鐵7~15mg,基本可以滿足孕期增加鐵營(yíng)養(yǎng)需要。

　　孕期如何補(bǔ)碘

　　孕婦除堅(jiān)持選用加碘鹽外，還應(yīng)常吃含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等

　　碘是合成甲狀腺素的原料，是調(diào)節(jié)新陳代謝和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的必需微量元素。大多數(shù)食物中碘含量較少，因此孕婦除選用碘鹽外，每周還應(yīng)攝入1~2次含碘豐富的海產(chǎn)品。（甲狀腺異常者除外）