在試管嬰兒促排卵后期,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)卵泡已經(jīng)接近成熟了,就會通知護士準備下單,安排患者打夜針。但是,對于第一次接觸試管嬰兒助孕的患者來說,第一次聽說打夜針時,完全不知道這是什么意思,那我們就一起來了解一下關(guān)于打夜針的內(nèi)容吧。
在試管嬰兒助孕過程中,當卵泡生長到一定的階段,我們需要一個特殊的藥物促進卵母細胞最終成熟,這是試管嬰兒促排卵最后也是最關(guān)鍵的一步—“打夜針”。
什么是夜針呢?
因為取卵一般是在上午進行,卵子一般在注射藥物后35-36小時左右成熟,所以夜針一般安排在取卵前兩天的晚上打,故而被稱為“夜針”。夜針所注射的藥物是絨促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)。
為什么要打夜針?
因為卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵??偠灾?,夜針就是為了促進卵子成熟和脫落的。
什么時候打夜針?
夜針一般是在取卵的前兩天晚上打的,但是個別的人如自然周期或微刺激周期,夜針時間可能提前,可能會在夜針當日中午或者下午注射。無論什么時間,必須按照醫(yī)囑時間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
注射時間過晚,與取卵時間間隔未夠,卵泡可能未成熟,即卵丘細胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而注射時間過早,與取卵時間間隔太久,則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到卵。
因此,夜針時間不可錯誤,一定要準時!更不要隨意更改夜針的具體時間。
一般來說醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案,受精方式以及其他的一些因素來確定夜針的時間。
為什么每個人打夜針的劑量不同呢?
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個數(shù)、雌激素水平等因素決定。
因為絨促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險的患者注射劑量要減少??傊驗槊總€人的情況不一樣,所以用的藥物及劑量也就不同。
文章來源生育幫
打夜針意味著卵泡已成熟,需要安排取卵時間,因為夜針是晚上打,顧名思義在我們科室就簡稱“夜針”,專業(yè)術(shù)語稱之為“扳機”。
取卵一般在夜針注射后約36小時,如8點取卵,夜針時間一般在取卵前36小時、也就是前天晚8點注射,取卵與夜針間隔若超過36小時也不要緊張,因為36-37小時內(nèi)都可以。
夜針注射的藥物種類并不完全相同,多數(shù)情況下用絨促性素,少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林,個別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個數(shù)、雌激素水平等因素決定,相對卵泡越多、雌激素水平越高,注射劑量越少,因為絨促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險的患者注射劑量要減少。
在進行夜針注射的時間不可錯誤,不然就會間接性的導(dǎo)致取卵時間受到影響,雖然說很多患者是晚上打夜針,但是還是又個別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時間就可能會提前,可能會在夜針當日中午或者是下午進行注射,所以不管是什么時間,都必須要按照醫(yī)囑的時間進行用藥,不然就會影響到取卵結(jié)局,比如說提前排卵、卵子不成熟等等。
夜針至取卵之間,多數(shù)患者不需要復(fù)診,取卵時準時返院即可;但是個別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會于夜針當日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標,這樣安排是為了更合理安排取卵時間。
在打夜針的時候是不可以隨意用藥的,也不能隨意的停藥,如果心中又疑問應(yīng)該及時的咨詢醫(yī)生。比如說,在打夜針當日會開黃體酮并且讓患者取藥,但是黃提供并不是夜針當日注射,而且在取卵后才能應(yīng)用,雀姬不可在取卵前進行注射,不然卵子的質(zhì)量將會受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進行停用,因為有些患者患有慢性疾病如常見的高血壓、糖尿病等,相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥,否則原發(fā)病控制不好同樣會影響移植結(jié)果。
夜針當日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑,該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時即可,前后相差1-2小時不影響效果。
在注射夜針以后,如果說取卵當日男方因為突發(fā)疾病等原因無法去醫(yī)院進行簽字及取精,那么小編這里是不建議女方放棄取卵的,可以選擇進行卵子冷凍,等到男方時間允許后在進行卵子解凍并且受精與移植。因為如果說不取卵,首先是經(jīng)濟上的損失,其次是女方在排卵的過程中的花費都會付之東流,另外,如果說不取卵因為卵巢過大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話,那么更容易導(dǎo)致卵巢過度刺激甚至說是卵巢扭轉(zhuǎn)等,最后無卵是對患者的身體還是心理都會產(chǎn)生很大的影響。
試管嬰兒下午打夜針?什么是夜針
試管治療期間,需要促排卵,以獲得更多的優(yōu)勢卵泡,提高試管嬰兒的妊娠率。在卵泡生長到一定階段時,需要使用藥物促進卵母細胞成熟,藥物一般為人絨毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),注射的時間一般在晚上,因此被稱為“夜針”。
為什么要打夜針
因為卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵。簡而言之,夜針就是為了促進卵子成熟和脫落的。
打夜針的時間如何確定
醫(yī)生需結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素來確定。注射的時間很重要,注射時間過早,卵泡的形態(tài)和功能尚未成熟,獲卵失敗,注射時間過晚,卵母細胞可能已經(jīng)過熟,質(zhì)量下降,甚至提早排出,錯過了較恰當?shù)氖芫珪r機。因此把握好較佳時間很重要。
為什么要晚上打夜針
卵子一般在距注射夜針36小時左右成熟,為了能在上午取卵,所以要在晚上打夜針。但是個別患者如自然周期或微刺激周期,夜針時間可能提前,可能會在夜針當日中午或者下午注射。無論什么時間,必須按照醫(yī)囑時間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
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