有很多正在試管的姐姐,最喜歡問的一個問題就是:醫(yī)生給我定的XXX方案,這個方案怎么樣啊,成功率高嗎?促排方案的好壞只有看它適不適合你,最適合你的才是最好的,因為促排方案是根據(jù)患者的年齡、卵巢儲備功能,既往促排效果、既往盆腔及卵巢手術史等情況綜合評估,進而得到最適合患者的方案。每個醫(yī)生的經(jīng)驗不同、習慣不同,治療方案的選擇也會有所不同。
隨著輔助生殖的發(fā)展,各種方案及改良方案層出不窮,目前常用的促排方案包括超長方案、長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案。
?。ㄒ唬╅L方案
對象:卵巢功能基本正常,月經(jīng)規(guī)律者,月經(jīng)不規(guī)律者需要常規(guī)口服避孕藥至月經(jīng)周期的第19~21天行GnRHa注射
短效制劑長方案
優(yōu)點:降調(diào)節(jié)充分,卵泡發(fā)育同步性好
缺點:垂體抑制厲害,導致Gn用量大,刺激天數(shù)長。部分病人LH抑制過深,需要額外添加LH
長效制劑長方案
優(yōu)點:垂體抑制不深,可隨時調(diào)節(jié)劑量,Gn用量少
缺點:GnRHa用藥時間長,統(tǒng)計妊娠成功率較長效制劑長方案稍低
?。ǘ┒谭桨?br> 對象:卵巢反應不良,卵泡數(shù)量少的病人
優(yōu)點:用藥時間短,并可利用GnRHa的激發(fā)效應
缺點:卵泡同步化較差,內(nèi)膜同步化受影響,易出現(xiàn)早發(fā)LH鋒
?。ㄈ┏L方案
對象:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者
優(yōu)點:于超促排卵治療前使用的長效GnRHa,以抑制異位的子宮內(nèi)膜生長,縮小病灶及增大的子宮
缺點:此方案下卵巢反應性可能會受影響
?。ㄋ模┺卓箘┓桨?br> 對象:卵巢功能較差,目前臨床也有醫(yī)生用于多囊卵巢綜合征或卵巢功能正常的女性
?。┪⒋碳し桨?br> 對象:年齡大,卵巢功能差的女性,其用藥方案多變,優(yōu)勢類似于拮抗劑方案
(七)自然周期方案
對象:卵巢功能差,月經(jīng)尚規(guī)律,即使使用微刺激僅1~2個卵泡生長或月經(jīng)早起B(yǎng)超監(jiān)測已有1~2個卵泡生長的女性。
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當女性遇上排卵障礙的時候最想知道的就是排卵障礙如何選排卵方案,因為這種情況是需要進行孕前一些的檢查才會知道的如B超、性激素六項、hcg正常值、促黃體生成素以及遺傳病毒的檢查,并通過體質(zhì)情況進行促排方案或者雙促排方案的選擇。
1、促性腺激素分泌障礙
要想知道排卵障礙可以促排嗎,那么就需要知道引起排卵障礙的原因是什么,促性腺激素分泌障礙也是引起排卵障礙促排效果好嗎,對于這樣的患者來說,注意女性年齡來進行促排方案選擇,年齡小選擇短方案,年齡高則最好選擇黃體期方案,進行促排。
2、卵巢功能低下
卵巢功能低下是常見不孕不育病癥原因之一,而對于卵巢功能低下一般都是指卵巢功能衰弱,在排卵就障礙中屬于較難病癥之一,而對于這些病患來說,多采用微刺激方案為主,對卵巢造成影響較小,出現(xiàn)卵巢刺激過度的可能性較小。
3、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢是排卵障礙中常見的癥狀之一,而卵巢皮質(zhì)內(nèi)殘留大量的小卵泡一種癥狀,因為用超聲進行多囊卵巢卵泡監(jiān)測的時候會發(fā)現(xiàn)類似與珍珠項鏈形狀,所以也被稱之為項鏈型卵巢,而對于排卵障礙如何選促排方案,最好的就是進行超長方案或者抗結(jié)劑方案進行促排。
4、卵泡不破裂
通過卵泡檢查發(fā)現(xiàn)有優(yōu)勢卵泡以及成熟卵泡,但是卵泡卻無法正常排出,多是卵泡不破裂造成的,又稱之為卵泡黃素化,在不適用試管嬰兒手術時多采用破卵針進行破卵,多為自然周期,如3個月都沒有排卵,就需要排卵穿刺手術進行取卵泡液。
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子宮對于女性的重要性是眾所周知的,子宮環(huán)境掌握著生育命脈,如果患上有子宮,就很難受孕,即便是懷孕了,也會增加胎停和流產(chǎn)的風險。這種情況下很多幼稚子宮患者想要借助試管嬰兒技術生育寶寶,但又擔心其成功率,下面我們就來看看江西幼稚子宮試管醫(yī)院
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 助孕技術 |
| 1 | 贛州市婦幼保健院 | 夫精人工授精技術、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術、植入前胚胎遺傳學診斷技術等。 |
| 2 | 江西省婦幼保健院 | 夫精人工授精技術、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術、植入前胚胎遺傳學診斷技術等。 |
| 3 | 九江市婦幼保健院 | 夫精人工授精技術、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術等。 |
| 4 | 宜春市人民醫(yī)院 | 夫精人工授精技術、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術等。 |
| 5 | 上饒市婦幼保健院 | 夫精人工授精技術、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術等。 |
| 6 | 南昌大學第一附屬醫(yī)院 | 夫精人工授精技術、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術等。 |
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