36歲的女性由于子宮內(nèi)膜異位癥懷不上二胎,選擇供卵試管能成功,但成功率并不高,因?yàn)榧幢闶沁x擇供卵試管,胚胎也需要在子宮成功著床才能順利進(jìn)入妊娠過程,但內(nèi)異癥是會影響到胚胎著床的,這個影響并不會因?yàn)槟氵x擇了供卵試管而有所改變。所以,你現(xiàn)在最需要做的不是選擇受孕方式,而是先檢查并治療內(nèi)異癥,盡全力調(diào)理身體,以最佳狀態(tài)來迎接胚胎寶寶的到來。
子宮內(nèi)膜異位癥是指:有活性的內(nèi)膜組織在子宮之外的組織種植下來,并且受到卵巢產(chǎn)生的雌孕激素影響,同樣增生,但卻無法像月經(jīng)一樣脫落流出,就會在局部聚積形成病灶。
最常見的異位組織是盆腔、卵巢、腸管等。在卵巢上的內(nèi)異癥就可能形成囊腫,就是大家常說的巧克力囊腫,因?yàn)槟夷[里頭的囊液是陳舊性的出血液,像巧克力。
1、子宮內(nèi)膜異位癥會產(chǎn)生很多炎性因子,影響卵子發(fā)育成熟;
2、盆腔的內(nèi)異癥常常形成粘連,輸卵管受到影響就會扭曲、堵塞、傘端包裹粘連等,造成輸卵管不通影響受精;
3、卵巢巧囊就會破壞卵巢組織,影響卵巢功能。
4、子宮內(nèi)膜異位癥患者的宮腔內(nèi)膜本身有異常,以及宮腔內(nèi)環(huán)境的改變都會影響到受精卵的著床。
諸如此類的各種機(jī)制,所以我們常常會說,子宮內(nèi)膜異位癥是全方位地影響懷孕,內(nèi)異癥病人大約有40%以上最后會不孕。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀,呈繼發(fā)性伴進(jìn)行性加重,常于月經(jīng)來潮前1~2天開始,經(jīng)期第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經(jīng)干凈時消失。嚴(yán)重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應(yīng)引起。同時子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加,導(dǎo)致子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢必更為顯著。
2、月經(jīng)異常
可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂。造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以發(fā)生卵巢功能失調(diào),如排卵異常等等。要是出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況,請盡早去醫(yī)院做相關(guān)檢查。
3、性交疼痛
子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛(深部觸痛),經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛(里急后重)。多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因病變導(dǎo)致子宮后固定的患者,一般表現(xiàn)為深部性交痛,月經(jīng)來潮前疼痛更明顯。
4、其他癥狀
子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘,甚至有周期性少量便血。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時,可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿,但極罕見。
1、腹膜型:異位內(nèi)膜種植于盆腔的腹膜上。
2、卵巢型:異位內(nèi)膜種植于卵巢表面,形成散在結(jié)節(jié);或種植于卵巢內(nèi)部,形成卵巢囊腫,因?yàn)槟夷[內(nèi)部為陳舊性血液,形似融化的巧克力,因此被稱為卵巢巧克力囊腫。
3、深部浸潤型:指子宮內(nèi)膜異位病灶浸潤較深,一般浸潤深度5mm?;颊呖赏ㄟ^腹腔鏡手術(shù)或其他原因的開腹手術(shù),對子宮內(nèi)膜異位癥的類型及分期進(jìn)行確診。
4、其他部位子宮內(nèi)膜異位癥:包括消化、泌尿、呼吸系統(tǒng)、會陰傷口、腹部傷口、乳腺、肚臍等子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥分為輕度、中度與重度三類:
輕度:散在的內(nèi)膜異位病灶,沒有明顯的內(nèi)膜囊腫形成,粘連輕微或不明顯。
中度:卵巢單側(cè)或雙側(cè)多個病灶,有內(nèi)膜囊腫形成,但是囊腫直徑3厘米,輸卵管、卵巢有粘連。
重度:卵巢子宮內(nèi)膜囊腫3厘米,盆腔粘連明顯,子宮直腸窩增厚,有觸痛結(jié)節(jié),病變累及直腸膀胱。
子宮內(nèi)膜異位癥的危害子宮內(nèi)膜異位癥多是由于不講究經(jīng)期衛(wèi)生、月經(jīng)疾病和婦產(chǎn)科手術(shù)等引起的。子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛,甚至導(dǎo)致不孕不育。由于發(fā)病機(jī)制尚未明確,子宮內(nèi)膜異位癥的治療比較困難。子宮內(nèi)膜異位癥的危害有哪些?子宮內(nèi)膜異位癥的危害主要有以下四點(diǎn)。
| 序號 | 危害 | 具體介紹 |
| 1 | 引起不孕 | 40%-50%的不孕癥與子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥可使盆腔粘連、輸卵管堅硬甚至梗阻,導(dǎo)致孕卵逆行與子宮內(nèi)膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而發(fā)生不孕。
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| 2 | 下腹及腰骶痛 | 疼痛是常見的癥狀之一,以下腹及腰骶部疼痛明顯,常于月經(jīng)來潮前1-2天開始,經(jīng)期嚴(yán)重,以后逐漸減輕。
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| 3 | 月經(jīng)失調(diào) | 受異位的子宮內(nèi)膜侵犯,卵巢實(shí)質(zhì)組織被破壞,使激素代謝受影響,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和經(jīng)期陰道流血增多,個別還會出現(xiàn)經(jīng)前期點(diǎn)滴出血。
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| 4 | 異位妊娠(宮外孕) | 異位的子宮內(nèi)膜可以引起盆腔粘連,輸卵管運(yùn)行障礙,受精卵只有在局部種植發(fā)育,導(dǎo)致異位妊娠的概率增加。 |
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