子宮內(nèi)膜異位癥的誘發(fā)因素有哪些？子宮內(nèi)膜異位癥B超能檢查出來嗎？
2023-03-03 15:53:14
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子宮內(nèi)膜異位癥是女性常見的婦科疾病，是指月經(jīng)周期中內(nèi)膜組織倒流入盆腔并形成的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計初潮年齡小于12歲者，發(fā)生異位癥的危險增加；行經(jīng)周期長也是誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的危險因素，相反，月經(jīng)周期長對發(fā)病有保護作用。。
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生通常還與機體的免疫功能、遺傳因素好環(huán)境因素相關(guān)。其中，宮腔內(nèi)的手術(shù)、經(jīng)血逆流是子宮內(nèi)膜異位癥的主要誘發(fā)因素。
宮腔內(nèi)的手術(shù)，如人工流產(chǎn)，輸卵管的通氣、通液、造影術(shù)等均有可能將子宮內(nèi)膜壓入盆腔，造成子宮內(nèi)膜異位。經(jīng)血逆流、陰道閉鎖粘連，子宮內(nèi)膜組織不能隨經(jīng)血經(jīng)陰道順利排出，就會導(dǎo)致從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。子宮畸形的患者更容易發(fā)生經(jīng)血逆流現(xiàn)象。
子宮內(nèi)膜異位癥有哪些分型？
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子宮內(nèi)膜異位癥分型包括以下幾種：
1、腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥：種植于盆腔腹膜和各臟器表面的異位內(nèi)膜病灶；
2、卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥：即卵巢巧克力囊腫；
3、深部沁潤型子宮內(nèi)膜異位癥：指異位的子宮內(nèi)膜組織浸潤到盆腔腹膜下深度超過5mm的異位癥，常累及鄰近重要臟器，是不孕和盆腔疼痛綜合征的重要原因。
4、其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療根據(jù)年齡、癥狀、部位、病變范圍和對生育要求等加一選擇，包括期待治療、藥物治療和手術(shù)治療。
期待治療：適用于輕度內(nèi)膜異位癥或近絕經(jīng)期女性，但應(yīng)該定期隨訪。有孕育需求者一般不采用期待治療，需要盡早促使妊娠，分娩后癥狀緩解并有希望治愈。
藥物治療：適用于有慢性盆腔痛、經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯，有生育要求及無卵巢囊腫形成的患者，常用藥物有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮和達(dá)那唑等等。
手術(shù)治療：包括保留生育功能手術(shù)、保留卵巢功能手術(shù)和根治性手術(shù)。術(shù)后給予3-6個月的藥物治療，使病灶縮小、軟化；術(shù)后給予6個月的藥物治療，推遲復(fù)發(fā)。
通常對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷會通過4各方面的檢查確診：
1，通過其臨床癥狀，體格檢查和一些輔助檢查，子宮內(nèi)膜異位癥首先取決于患者是否有臨床癥狀，沒有月經(jīng)，同居或其他泌尿道和腸道癥狀等一分鐘。部分患者痰后部有壓痛，結(jié)節(jié)有壓痛，結(jié)節(jié)較軟。
2，可同時做影像學(xué)檢查，如彩色多普勒超聲，彩色多普勒超聲檢查卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等。進一步的CT和MR也可以幫助檢查，
3，補血，檢查血清CA125檢測輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者，CA125也會略有升高。如果患有嚴(yán)重疾病的患者更高，則相對更明顯。
? ? ? ?4，腹腔鏡檢查，腹部檢查是目前國際公認(rèn)的最佳方法，它也是一種治療手段。從腹部取幾個洞并將鏡片放入，然后你可以直接看到盆腔的下方，你可以準(zhǔn)確地找到病變的范圍。與此同時，我們可以對待它。例如，進行活組織檢查然后進行組織檢查可以確認(rèn)疾病。如果生長卵巢的子宮內(nèi)膜囊腫，將其移除;如果是分散的盆腔腹膜小病灶，我們可以這樣燒傷，然后粘連我們可以幫助患者做粘連等。子宮內(nèi)膜異位癥的危害
子宮內(nèi)膜異位癥的危害子宮內(nèi)膜異位癥多是由于不講究經(jīng)期衛(wèi)生、月經(jīng)疾病和婦產(chǎn)科手術(shù)等引起的。子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，甚至導(dǎo)致不孕不育。由于發(fā)病機制尚未明確，子宮內(nèi)膜異位癥的治療比較困難。子宮內(nèi)膜異位癥的危害有哪些?子宮內(nèi)膜異位癥的危害主要有以下四點。
| 序號 | 危害 | 具體介紹 |
| 1 | 引起不孕 | 40%-50%的不孕癥與子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥可使盆腔粘連、輸卵管堅硬甚至梗阻，導(dǎo)致孕卵逆行與子宮內(nèi)膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而發(fā)生不孕。 |
| 2 | 下腹及腰骶痛 | 疼痛是常見的癥狀之一，以下腹及腰骶部疼痛明顯，常于月經(jīng)來潮前1-2天開始，經(jīng)期嚴(yán)重，以后逐漸減輕。 |
| 3 | 月經(jīng)失調(diào) | 受異位的子宮內(nèi)膜侵犯，卵巢實質(zhì)組織被破壞，使激素代謝受影響，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和經(jīng)期陰道流血增多，個別還會出現(xiàn)經(jīng)前期點滴出血。 |
| 4 | 異位妊娠(宮外孕) | 異位的子宮內(nèi)膜可以引起盆腔粘連，輸卵管運行障礙，受精卵只有在局部種植發(fā)育，導(dǎo)致異位妊娠的概率增加。 |
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